第三节　腧穴主治范围的一般规律

掌握腧穴主治范围的一般规律，是解决在“教”“学”“用”中感到腧穴主治病证是一项复杂而困难问题的一个很好的途径。

概括地说，全身腧穴的主治范围具有普遍性、特异性和定位性（特定性）。其普遍性是：所有腧穴都治疗穴位所在处的局部病变。其定位性是：肘膝以下腧穴除治疗所在处的病变外，其中阳经腧穴还主治本经经脉循行通路上的病证和器官病及本腑病（阳明经腧穴多主治本腑病）；阴经腧穴还主治本经病、本脏病、气化病和与本脏有关的脏腑器官病，特定穴各有其特定主治范围。特异性是：任脉、督脉和背腹一些腧穴，既主治所在处局部病，又主治全身性疾病，具有整体作用。现将主治范围的一般规律按经络、区域和特定穴分述如下。

1.十二经腧穴

主要是指手足三阴三阳经肘膝以下腧穴。

（1）手三阴经：

手太阴肺经腧穴，多治疗呼吸系统疾病，主治胸、喉、气管、鼻、肺、肺卫和同肺有关的病证。

手少阴心经腧穴，多治疗循环系统疾病和神志病，主治心、胸、舌及精神情志病和同心有关的病证。

手厥阴心包经腧穴，多治疗循环系统疾病和神志病，主治心包、心、胸、胁、胃及精神情志病。

（2）手三阳经：

手阳明大肠经腧穴，主治头项、眼、耳、口、齿、鼻、喉及热性病和全身体表病。

手少阳三焦经腧穴，主治头颞、耳、眼、喉、腮、胸胁及热性病。

手太阳小肠经腧穴，主治头项、耳、眼、喉及热性病、神志病。

（3）足三阳经：

足阳明胃经腧穴，多治疗消化系统疾病，主治头额、面颊、口齿、鼻、咽、胃、肠及热性病、精神疾患和同胃有关的病证。

足太阳膀胱经腧穴，主治头项、鼻、目、腰背、肛门及热性病和精神疾患。

足少阳胆经腧穴，主治侧头、耳、鼻、目、胆、胁肋及热性病。

（4）足三阴经：

足太阴脾经腧穴，多治疗消化、生殖和泌尿系统疾病，主治脐腹、脾、胃、肠及血证和同脾有关的病证。

足少阴肾经腧穴，多治疗生殖、泌尿系统疾病和脑髓、骨骼疾患，主治腰、少腹、咽喉、耳、齿、眼目及精神疾患和同肾有关的病证。

足厥阴肝经腧穴，多治疗精神情志和一些神经系统疾病，主治侧腹、胁肋、少腹、肝、胆、阴器、头顶、眼目疾患和同肝有关的病证。

2.任、督二脉和背、腹部腧穴

（1）任脉：

脐下部腧穴主治泌尿、生殖、消化系统疾病及寒性病证和元阳、原气不足的病证；大腹部腧穴主治胃、肠、消化道疾患；胸项部腧穴主治心、肺、胸、咽喉和舌疾患。

（2）督脉：

上部（头及颈部）腧穴主治头脑、项背及热性病和精神神志疾患；中部（胸椎部）腧穴主治心、肺、心包、肝胆脾胃和脊椎疾患，对脏腑病次于相应背俞穴的疗效；下部（腰、骶部）腧穴主治肾、膀胱、大小肠和肛门、腰、骶疾患，对肾、膀胱、大小肠病证次于相应背俞穴的疗效。

（3）背部腧穴：

除均主治穴位所在处的局部病和穴位下相应脏腑器官的疾病外，还有以脏象和以脏腑之气输注之处命名的背部腧穴，如心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、胆俞、大肠俞、胃俞、魂门、神堂、意舍、志室、阳纲、灵台、神道等，主治该脏腑病证。如心俞穴主治心的病证，肝俞穴主治肝的病证，肾俞穴主治肾的病证，魂门穴治疗肝的病证，神堂穴治疗心的病证，阳纲穴治疗胆的病证，灵台穴治疗心的病证。另外，大椎、陶道、命门、风门、大杼、膈俞等穴还有整体作用，如大椎退热、解表、截疟，命门穴壮真阳，风门穴祛风等。

（4）腹部腧穴：

除均主治穴下相应脏腑病证外，腑病多取该腑募穴。腹部任脉腧穴，神阙（温阳健脾，回阳固脱）、气海（补元气）、关元（补元阳）、水分（温阳散寒、行水消肿）等穴还有整体作用。

3.所在区（区域性）腧穴

（1）头部腧穴：

除均主治穴位所在处的局部病变外，百会穴还有升举、息风、清脑的作用。

（2）面部腧穴：

除均主治穴位所在处的局部病变外，人中穴还有开窍、醒志、通督的作用。

（3）眼区腧穴：

主治眼及眼区病。

（4）耳区腧穴：

主治耳及耳区病。

（5）颈项部腧穴：

除分别主治所在处颈、项、咽、喉、舌等局部病变外，天突穴还有镇咳、定喘、降痰利气的作用，风府穴还有祛头脑之风的作用，风池穴还有息风清脑、明目的作用。

（6）胸、胁部腧穴：

除均主治所在处的局部病变外，膻中穴还有定喘、通乳、调气的作用，期门穴还有疏肝理气、平肝解郁的作用，章门穴还有调肝脾、疏肝气的作用，中府穴还有调补肺气的作用。

（7）肩、髋部腧穴：

多主治所在处的局部病和所在上、下肢经线上的病变。

（8）肱、股部腧穴：

多主治穴位所在处的局部病，个别腧穴治疗上、下肢所在经线上的病变。

4.特定穴

（1）五输穴：

根据五行学说补母泻子的原理选穴配方用于临床，主要用于内脏疾病。其用穴以阴经为多。

井穴：

多用于发热、昏迷以及急性病。

荥、输穴：

阴经荥、输穴多用于内脏病，尤其输穴临床应用更为广泛；阳经荥、输穴多用于经脉所过的头面躯干及五官等外经病。

六腑下合穴：

多主治该腑病。

（2）十二原穴：

阴经原穴多治疗所属内脏病，阳经原穴多治疗该经经脉病。

（3）十五络穴：

各络穴主治各络脉病以及相表里两经的有关病证。

（4）八脉交会穴：

八脉交会各穴，不仅治疗所相通奇经的病证，还上下配合，如内关与公孙相配治疗胸、心、胃疾患；外关与足临泣相配治疗目外眦、耳后、肩、颈、颊部疾患；后溪与申脉相配治疗目内眦、颈、项、耳、肩部疾患；列缺与照海相配治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。

（5）八会穴：

各会穴分别治疗所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓病证。

（6）交会穴：

交会穴很多，并非所有交会穴都治疗所交会经的病证。一般来说区域性腧穴中的交会穴，如秉风、听宫、上关、悬厘、头维等，不如特定穴和具有整体作用中的交会穴治证广泛，收效显著。要从交会穴的所在部位和所交会的经脉分析认识它的主治范围。它不仅治疗所属经或所在部位的病证，还治疗所交会经脉的有关病证。如三阴交是足三阴经交会处，能主治足三阴经和肝、脾、肾三脏的有关病证，也就是说它不仅治疗所属经脾经的病证，还治疗相交会经肝、肾的有关病证。又如曲骨、中极、关元三穴都能治局部（少腹）内脏的生育疾患，是与它们所在部位和都是任脉、足三阴经的交会穴有关。

（7）脏腑俞募穴：

五脏病取五脏之背俞穴，对改善该脏功能，消除该脏功能失常所产生的病理证候，在整体疗法中收效较好，偏于治疗慢性病。五脏募穴则不及其效。六腑病取六腑募穴，对改善该腑功能和通畅该腑壅滞、浊气，收效较良，偏于治疗急性病。六腑之背俞穴则不及其效。