前言
乙型肝炎起病隐匿,容易复发,每易迁延成慢性,并有进一步发展成肝硬化、肝癌的趋势。我国是乙型肝炎大国,目前感染乙型肝炎病毒(HBV)的人数近9300万之多,慢性乙型肝炎患者达1200万左右,每年有近50万肝癌患者。“肝炎—肝硬化—肝癌”恶性传变“三步曲”,加上人们对乙型肝炎病毒传染性的认识误区,使广大乙型肝炎病毒感染者在承受着身体上的痛苦的同时,更承受着心理上的煎熬与折磨。没有发病的担心体内的这颗“定时炸弹”不知何日就会发作、“爆炸”,生活得“提心吊胆”;已经成为慢性肝炎的又生怕被同事、朋友知道而不敢“光明正大”地去医院看病,不敢“名正言顺”地向单位请假休息;当终于鼓足勇气或万不得已去医院看病时,面对种类繁多的抗乙型肝炎病毒药物,甲说甲好,乙夸乙强,不知所措,不知究竟应该如何选择一种适合自己的抗乙型肝炎病毒方法和药物,犹豫不决;由于目前并没有满意的抗乙型肝炎病毒药物,故基层医生常常也“心里无底”,不知如何抉择。
慢性乙型肝炎是中医药治疗的优势病种之一,中医药在慢性乙型肝炎治疗中具有明确的改善症状、保肝降酶、退黄抗炎、抗病毒、逆转肝硬化、防治肝癌等独特功效和作用。
20世纪60年代初,Baruch Blumberg和Harvey Alter明确了乙型肝炎的病原之后,20世纪90年代初干扰素被开始批准为治疗慢性乙型肝炎的药物,逐步明确了乙型肝炎抗病毒治疗的疗效影响因素、治疗终点及疗程。干扰素之后的又一重大突破是拉米夫定被批准用于慢性乙型肝炎的治疗,之后阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦等一个又一个新的核苷(酸)类似物被用于临床直接抗病毒治疗,挽救了不少晚期、重危乙型肝炎患者。经聚乙二醇修饰的干扰素提高了抗病毒疗效,部分患者取得了乙型肝炎表面抗原转阴、乙型肝炎表面抗体产生的“金牌”效果。
为了更好地帮助广大乙型肝炎患者早日战胜慢性乙型肝炎,普及肝病防治科普知识,从事肝病临床诊治研究20余年的陈四清博士、严友德主任医师,组织肝病界的同仁们,结合自己多年的临证实践经验,参考大量国内外文献,以通俗易懂的语言、简洁明了的图表、中西汇通的知识,从诊断、治疗、预防、调养等全方位、全面系统地介绍了慢性乙型肝炎的防治和养生保健知识,重点介绍了干扰素、核苷(酸)类似物这两大类抗病毒药的优劣利弊,精心编撰了这本《乙肝了?不用慌!》科普图书,以冀能普及慢性乙型肝炎的防治知识、规范基层医生对乙型肝炎的诊疗,帮助广大患者早日战胜慢性乙型肝炎!
编者
2019年春于南京