上篇

一、《伤寒论》的学习方法与六经病的实质

学习和研究《伤寒论》者总想弄清六经的本质是什么，因此自《伤寒论》问世以来，历代研究者层出不穷。有学者统计，迄今研究《伤寒论》有名者就有400余家，但对六经本质的认识却众说纷纭，莫衷一是，“真是一家有一家的仲景，一家有一家的伤寒”。据王庆国先生统计，到目前，对《伤寒论》六经本质的认识有 41种学说。仔细分析各家之言，似乎均有一定的道理，但均不能说服其他家，让所有人信服。这就使初学《伤寒论》者云里雾里、无所适从，不知哪家的说法是最合理的。

张仲景创作《伤寒论》是因为家族中有好多人死于伤寒病，而当时的医生治不了伤寒病。张仲景自己发奋努力要治好伤寒病，但所采用的治疗方法与前人不同，他自己总结为六经辨证，不同于当时所认识的任何一种辨证论治方法。它是将疾病的病因病机、现有症状、疾病的演变过程、用药的反应、病情的预后等综合在一起的一种独特的辨证论治方法。而后世研究注释《伤寒论》者都是从某一个角度去研究六经辨证，这就出现了盲人摸象的情况 ——抱住象腿的说大象像柱子，抓住大象耳朵的说大象像扇子，他们每个人都只描述了大象的一部分特征。有人看到《伤寒论》里有经络的内容就提出经络学说，有人看到有脏腑的内容就提出脏腑学说，每个研究者或注家只从自己的认识角度或某个点出发来阐述《伤寒论》六经的实质，从而产生了各种学说，这就是研究《伤寒论》六经辨证能产生出 41种学说的原因所在。更有甚者，一些注家各执己见，相互诋毁。其实每个研究者都目无全象，只说了《伤寒论》六经的某一方面，而没有概括《伤寒论》六经的全部内容。

目前已经公认《伤寒论》是一部临床实用的辨证治疗专著。我们学习研究《伤寒论》是想为我所用，用于临床治病救人，所以我们完全没有必要再挖空心思去研究六经的本质到底是什么。我觉得我们更应该集中精力来思考研究类似像小柴胡汤是否只能退往来寒热，对于其他发热是否也有效的问题。《伤寒论》有 100多方有效实用的方剂，怎样科学地开发这些方剂，更好地用于临床，造福人类，这才是学习《伤寒论》的重点。

广义伤寒，是指一切外感疾病。狭义伤寒，是指外感风寒，感而即发的疾病。《伤寒论》研究的是广义伤寒，以六淫为病因，并结合内外致病因素来讨论病机、病证和治则，所以《伤寒论》是一部治疗外感疾病和某些杂病在内的辨证论治专书。

六经包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。《伤寒论》以六经为辨证论治的纲领，它是在《素问·热论》六经分证的基础上进一步发展起来的，但两者又有所不同。《素问·热论》的六经，以六经为分证的纲领，但病变部位重点只在经络，且只简单地论述了六经的表证、热证、实证，未具体论述六经的里证、寒证、虚证，治疗上也只简单地提及汗、下两法。而《伤寒论》的六经，则总括了脏腑经络营卫气血的生理功能和病理变化，并根据人体抗病力的强弱、病因的属性、病势的进退缓急等因素，将疾病演变过程中所出现的各种症候，进行分析、综合、归纳，进而讨论病变的部位、症候特点、损及的脏腑、寒热趋向、邪正消长、预后良否以及立法施治处方用药等问题。因此，《伤寒论》的六经，既是辨证的纲领，又是论治的准则。