张文宏医生
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1.春节序曲

公历2020年,元月。中国农历时间,仍蹒跚于己亥年。

己亥,中国传统干支纪年的组合之一,在60个基本组合中排序第三十六。前位戊戌,庚子于后。

2020年1月23日,己亥岁末,小年夜。这一年的春节,序曲的主题一改往日,不再热烈与欢快。暗流涌动,阴云密布。有激越鼓点,伴随肃杀之气,交响变奏,若隐若现,由远及近。多有悲壮,几近惨烈。

【武汉封城】

从2020年1月23日10时起,武汉全市公交地铁、轮渡、长途客运停运,机场火车站离汉通道暂时关闭,到2020年4月8日零时起,武汉市解除离汉离鄂通道管控措施,武汉封城历经76天,1814个小时。这是属于武汉封城的抗疫记忆。

——360百科

2020年1月24日,农历除夕。中国卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况——

1月23日0—24时,27个省(区、市)报告新增确诊病例259例,新增死亡患者8例。新增治愈出院6例。19个省(区、市)报告新增疑似病例680例。全国共有29个省(区、市)报告疫情,新增内蒙古、陕西、甘肃、新疆4个省(区)。

截至1月23日24时,国家卫生健康委员会收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例830例,其中重症177例,死亡25例,其中湖北省24例、河北省1例。已治愈出院34例。20个省(区、市)累计报告疑似病例1072例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例5例,其中香港特别行政区2例,澳门特别行政区2例,台湾地区1例。

累计收到国外通报确诊病例9例,其中泰国3例(2例已治愈),日本1例(已治愈),韩国1例,美国1例,越南2例,新加坡1例。

目前追踪到密切接触者9507人,已解除医学观察1087人,尚有8420人正在接受医学观察。

同日,30个省区市相继启动“重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应”,制定落实社区的防控措施,实行网格化、地毯式管理。上海市政府召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议,听取新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组办公室有关情况汇报。会议决定,上海启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应机制。

除夕下午,张文宏驱车往肇嘉浜路翁心华先生家。在上海疾控中心,召开上海市新冠肺炎医疗救治专家组会议,特邀翁心华先生出席。老先生年届82岁,是复旦大学附属华山医院终身教授。“老师,今年年夜饭你看样子吃不好了。”张文宏致歉意。

“你也一样。”老先生晓得,在今年这个时候,大家都没啥胃口,“你来接我,省得我打车麻烦。过年打车老难的。”车子上,望出去,一反往常,马路上车辆稀少。这个年注定不同寻常。

翁心华说:“2003年,SARS的辰光,我在上海,你跟着我,弄了半年,只弄了8个病人。这次,上海首例确诊才4天,就20个确诊病人了。我第一感觉是,这次新冠病毒的传播力,要比SARS更强一些。”

老先生话语不紧不慢,却一字一句烙进张文宏心底。张文宏后来说:“从那时起,我就想好,要把自己的时间精力全部投进去研究这个疾病的防控。这与翁老师早期就提醒我们要重视这个病是有关系的。”

下午的上海新冠肺炎临床救治专家组会议上,翁心华旧事重提,有感而发:“17年前SARS的时候,我做上海专家咨询组组长,想不到17年后的今天,我的学生替代我来做组长了。他很有能力,他会做得比我更好。”

他们有共同的经历。他们都是“华山人”。上海历次重大公共卫生事件中,华山医院感染科的医生承担重任。2003年,翁心华担任上海市防治非典专家咨询组组长;2009年,翁心华的学生卢洪洲担任上海市甲型H1N1流感治疗专家组组长;2013年,卢洪洲任上海市流感(H7N9)防控临床专家组组长;2020年,张文宏担任上海新冠肺炎临床救治专家组组长。

除夕夜,照例是央视春晚,临时插播朗诵《爱是桥梁》。此中国疫情防控的文艺节目,首创于2020年1月24日除夕夜。作者:白岩松。参演:白岩松、康辉、水均益、贺红梅、海霞、欧阳夏丹。

白岩松:今天,我们走上这个舞台,都没有赶上过一次正规的彩排。这可能是春晚历史上给主持人留下准备时间最短的一次。但是疫情发展得迅速,这份短恰恰代表的是太多的人对防疫群体最长的思念和牵挂。

康辉:短短几天的时间,从习近平总书记的系列指示,到党中央、国务院的高度重视;从各地方部门的快速跟进,到专家、医生的全身心投入;还有,所有中国人关切的目光和温暖的支持。一场没有硝烟的战斗已经打响了。科学防控、坚定信心,就是抗击疫情最好的疫苗。众志成城,没有我们过不去的坎儿。

白岩松:过年,就要拜年!我姓白,当然首先要给全国所有的白衣天使,尤其是奋战在防疫一线的白衣天使们拜年!我们在这儿过年,你们却在帮我们过关。但是,不管你有多忙、你有多累,再隔一会儿,钟声敲响的时候,给自己留几分钟的时间。如果可能的话,给家人打一个报平安的电话,许一个与幸福有关的愿。然后,回到战场,继续护佑我们的生命和健康。但是,一定要记住,我们爱你们!不止在今天,还在未来生命中的每一天。

欧阳夏丹:在这儿呢,我特别想给所有的湖北人拜一个年!你们停下了出行的脚步,其实就是在刹住疫情前行的脚步。可能在那一瞬间,你们会觉得孤单,却可能是最不孤独的时刻,因为我们所有的人都和你们在一起。留在家中,就是你们对抗击疫情最大的奉献和牺牲。春节到了,春天也就不远了,让我们春天再相逢。隔离病毒,但是绝不会隔离爱。让我们一起给他们加油,给他们最需要的温暖!

贺红梅:我要给最近14天内离开武汉的朋友们拜年!疫情有潜伏期,这段时间,不论您走到哪儿,都请照顾好自己,也绝不给感染别人提供可能。您的安静过年,会帮助我们所有人平安。而对于全国的所有朋友来说,这个年更多地跟家人在一起、跟亲情在一起、跟爱在一起。让自己不感染,就是您对抗击疫情作出的最大贡献。您安全了!14亿人都安全了!疫情就被击垮了!

水均益:我们还要感谢世界各国的朋友们对于中国抗击疫情的关注和关心。你们的一声问候、一句鼓励,就是在为我们加油。病毒不需要护照,我们是人类命运共同体。爱自己,也爱世界每一个角落的人。同一个世界,同样护佑健康。请相信中国,一切都会好起来的!

海霞:今天,在澳网赛场有一个好消息,王蔷战胜了强大的小威。你看,只要我们不怕,敢拼就会赢!有党中央的坚强领导,有全国人民的齐心协力;有最透明的公开信息,有最细致的防护准备;(有)最科学的预防治疗,(有)最强有力的合力保障。最有信心地向前走。在防疫的赛场上,我们一定赢!

康辉:今夜,让我们好好过这个年。也感谢所有为过好这个年正在努力和奉献的人们。过好年、充好电,我们就更有劲儿,对不对?更有劲儿去把所有的事情都做得更好。过年、过关!爱,都是最好的桥梁。我们给大家拜年!加油,武汉!

全体:加油!中国!

“有这个节目的啊。我不晓得。”说起除夕,张文宏说,“这个时候做的节目,是给全国人民看的,不包括医护人员。医生忙煞,哪有时间坐在电视机旁看电视啊。不但忙,心里还紧张,焦虑。”

中国人的除夕,又称大年夜、除夕夜、除夜、岁除等,是每年农历腊月(十二月)的最后一个晚上。除,去除之意;夕,指夜晚。除夕也便是辞旧迎新、一元复始、万象更新的节日。

除夕,吃年夜饭,也叫团圆饭。南朝梁人宗懔《荆楚岁时记》文载,南北朝时已有吃年夜饭之习俗。因时值冬天,北人常于饭桌中置火锅,亦称“围炉”。

守岁之习俗,也流传久远,早于西晋《风土记》便记载:“终夜不眠,以待天明曰守岁。”传说守岁是为了防止一种独角兽的侵害,而这种独角兽最怕火光、红色和声响,所以,人们就在除夕夜穿红衣、点红灯、贴红纸、放烟花炮竹,焚香祈祷,彻夜不眠。《帝京岁时纪胜》记载:“高烧银烛,畅饮松醪,坐以达旦,名曰守岁,以兆延年。”

多地也称除夕夜为“吉祥夜”。在这个晚上,大人小孩,要说吉祥话,不可说晦气话、脏话和不敬之语,否则一年倒霉。由此,欢欢喜喜、和和气气、团团圆圆,成除夕夜主题。

上海虹桥机场出发大厅,这个除夕,气氛紧张。大战将至,临阵点将——

第一人民医院两人——

第六人民医院两人——

第六人民医院到了没?

华东医院两人——

第四人民医院两人——

……

点名报名,声音不绝。上海52家医院,136名医护人员,24小时完成集结出征。他们都是“自愿申请出战”。华山医院入列。

次日凌晨一点半,大年初一,援军抵达武汉。

中国人的不眠之夜。

守岁。佑护。这一年,上海冬暖。

“我走不了。我要守住上海。”张文宏说。“上海新冠肺炎医疗救治专家组组长”的职责,决定他坚守上海。这个除夕夜,张文宏用特殊的方式辞旧迎新——连夜疾书,针对当前的疫情发展与转变、普通大众应该如何防护等问题作答——

除夕夜逆向而行:壮举下的“援手”

除夕之夜,国家征召,勇士报到,全国数十支医疗队伍奔赴武汉。我们国家的体制优势再次展现。全国人民在医务界英雄前面再次含泪刷屏。这种精神无疑给了大家战胜新冠肺炎的必胜信念。但全国医疗精英奔赴武汉将开展怎样的医疗救治呢?

很快,武汉的著名感染病专家、华中科技大学附属同济医院感染科主任宁琴教授告诉笔者:“今晚接紧急任务,同济医院汉阳中法新城院区,明天整体搬迁腾出1200张床,为收治发热病人众志成城一夜腾出‘小汤山’。”至此,国家击溃“新型冠状病毒性肺炎”的一盘大棋拉开序幕。

不出意外,2003年成功控制传染性非典(又称SARS)的成功经验将再次在中国上演。

中国不到一个月获得了导致武汉不明原因肺炎的病原体的基因信息,这是科学的胜利;但是控制病毒蔓延,我们还是要回到最古老的办法,那就是“隔离救治”。就像《美国医学会杂志》在1918年全球大流感的时候所说的:“在这场流行病中,病毒对生命构成严重威胁,必须给每个病人实施最完善的隔离治疗才能保证人们的安全。”

这几天,大家的微信圈中,充斥着武汉医院内拥挤的病人,求一床而不得,民众又因为武汉限行萌生了不安与恐惧。那么,如今一夜之间,一所1200张床位的医院腾出来了,据我所知,如果床位不够,政府还可能在一周之内再打造一所新的1000多张床位的“武汉小汤山”。这样,再加上目前武汉已经存在的各家定点医院,收入所有的不明原因发热病人已经不成问题。

至此,全国各地医疗志愿军逆向而行进入武汉的“援手”已经跃然而出。我们已经不是2003年的中国了。控制武汉新冠病毒感染的主体战役应该在1个月内进入尾声,2个月内结束。

最冷清的春节:孕育生的希望

英雄逆向而行。百姓怎样过年?微信圈被钟南山院士的过年微信刷屏。据说,钟南山院士呼吁:“解决疫情最快、成本最低的方式就是全中国人民在家隔离2周,这样对全国经济影响最小,对生命健康最有利。强烈建议全中国人民都在家过春节,不要走亲访友。不是人情淡薄,是生命第一。待春暖花开之时,我们都可以走上街头,不用口罩,繁花与共。”

笔者没有找钟院士考证过他是否说过这句话。其实,从分离出新冠病毒之后,就已经知道这是一种以急性感染为表现的病毒性疾病,一般不会出现长期慢性带毒的情况。

对于这样的病毒,只要足够时间的隔离,完全覆盖掉潜伏期(目前所知该病毒最长潜伏期为2周),那么所有潜在的病人将自动被筛选出进入医院隔离治疗,部分免疫力较强的患者则会自愈。2周之后,社会将重归秩序与繁荣。所以对于武汉,已经采取了限行、停止公交、科普教育等措施,备足了床位与来自全国各地的医疗力量。那么可以预见,2周内,所有已经发病或者即将发病的患者将会顺利进入医疗点救治。经过2—4周治疗,大部分患者将被治愈。这样的话2个月内结束武汉战役不是一场梦。

武汉进入紧急状态,病毒控制在即。2周内发病病例数势必会出现下降。但是,刚刚进入输入性疾病早期的全国其他各地呢?能否遵从“在家2周”,过个“健康春节”呢?估计很难,不到最后关头,能够遵从健康建议的人只是少数,君不见控烟行动从未真正奏效吗?那么全国其他各地减少活动的困难可想而知。

武汉之外:突发公共卫生事件Ⅰ级响应

1月23日,广东省、浙江省、湖南省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。1月24日,湖北省、天津市、安徽省、北京市、上海市、重庆市、四川省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。

突然发生,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件,称突发公共卫生事件。

《国家突发公共卫生事件应急预案》将突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。Ⅰ级响应已经属于最高级别,也就是特别重大的级别。本次出现输入性病例较多的省份和城市宣布启动Ⅰ级响应的原因是“发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势”。

可以预计,宣布Ⅰ级响应的地区在随后的几周内,应会全方位地采取措施,更快地发现更多病人、充分隔离疑似和确诊患者,强制性减少社会聚集性活动。如果能够有效地发现输入性病例的话,那么在2周之后病例数应该会出现显著下降。若未能在2周之后发现病例数下降,反而出现更多聚集性成簇分布的本地病例的话,说明早期的疾病控制措施不到位,在后期将会依据Ⅰ级响应授予的权力采取更加积极的防控措施以降低新发患者数量。

在全国各地英雄往武汉逆向奔袭之际,我们相信武汉战役从一开始就是从胜利走向胜利。反之,我们下一步的目光更应该投向武汉之外的城市,我们绝不允许武汉发生的新型冠状病毒传播和暴发再上演一次。

张文宏说——自从新冠疫情来到这个世界,作为一个专业的感染科医生,我也非常迷惑。一开始,我也不认得这个病毒。这场传染病跟我接触的其他传染病完全不一样。我在2003年参加了与SARS的斗争,2009年参加了H1N1流感暴发的处理,也参加了2013年人感染H7N9禽流感的处理,但是比较每一次传染病的发生,都让我感觉到这次新冠疫情来得特别地难处理,而且我们也知道,至今它还在全世界蔓延。因此我想到所有的民众可能也会和我有一样的疑惑,而且对这场传染病的未来,心里都怀着非常强烈的疑惑和担忧。想到这些,你说我该做什么、怎么做?我是个医生,当然是要做个好医生。那篇写于除夕的文字,是我最先想到要说的话。后来,我大概一发不可收——话越来越多。

他说这话的时候,已经是2020年8月。名声大噪,但他还是心存忧患。

2020年1月25日,庚子年,大年初一。中国的这个春节,被新型冠状病毒感染。

关键时刻,习近平总书记发出“疫情就是命令,防控就是责任”的总动员!北京度过一个不眠之夜。

中共中央政治局常委会会议,首次在大年初一召开。中共中央总书记习近平主持,专门研究疫情防控工作。中国最高领导层,打破惯例,与放弃休息、舍弃团聚的一线疫情防控者一样,与全国民众一起,上下同欲,共寻科学应对疫情之策。

习近平首先代表党中央,向奋战在疫情防控工作一线的全国广大医务工作者和同志们表示衷心感谢,向全国各族干部群众特别是湖北各族干部群众致以亲切问候,向在疫情中失去亲人的家庭致以诚挚慰问。“全党全军全国各族人民都同你们站在一起,都是你们的坚强后盾。”

“生命重于泰山。疫情就是命令,防控就是责任。”习近平说。只要坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,我们就一定能打赢疫情防控阻击战。湖北省要把疫情防控工作作为当前头等大事,采取更严格的措施,内防扩散、外防输出;强调要按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治“四集中”原则,将重症病例集中到综合力量强的定点医疗机构进行救治,及时收治所有确诊病人。

会上,中共中央成立应对疫情工作领导小组,直接在政治局常委会领导下开展工作。会议对下一步的疫情防控,作出明确指示:要分类指导各地做好疫情防控工作。要全力以赴救治感染患者。要依法科学有序防控。要及时准确、公开透明发布疫情,回应境内外关切。

“要全力以赴救治感染患者”“及时收治所有确诊病人”“绝不能因费用问题耽误患者救治”……一系列安排,扛鼎之力,显示执政者对人民生命的珍重。