030 红斑狼疮患者不宜怀孕

红斑狼疮是一种自体免疫性免疫复合体病，除有皮肤损害外，还累及肾、肝、心等内脏，且常伴有发热、关节酸痛等全身症状。临床上好发于女性，尤其好发于育龄期。据有关资料统计，红斑狼疮患者怀孕后，有25%的患者出现妊娠高血压综合征，自然流产率为10%，早产率达22%。红斑狼疮患者在妊娠后期或分娩后期有20%发生狼疮性肾炎，易招致肾功能衰竭而死亡。综上所述，妇女患系统性红斑狼疮，不论病情是否已控制或缓解，绝不应怀孕。如果合并妊娠，在妊娠期或产褥期对自身及胎儿都是有危险的；况且红斑狼疮有遗传的倾向，母方患红斑狼疮者子女有可能同患此病。因此，妊娠早期进行人工流产，对红斑狼疮患者来说是一种预防性和安全性措施。如果妊娠已经超过5个月，或因其他原因不适于人工流产，同时症状也逐渐加剧，应立即适当增加泼尼松用量，泼尼松用量必须由医生决定，其量以控制临床症状为度。但此药并不能防止早产和死胎的发生，也不能保证胎儿的正常发育，因大剂量激素易使胎儿发生畸形。另外，已婚的红斑狼疮女性患者，不宜采用口服避孕药避孕，因长期口服避孕药可以诱发或加重红斑狼疮，所以应改用其他方法避孕，如放置宫内节育环、男方采用安全套等。