第一章　概　　述

在过去二十年，宫腔镜已被确立为一种诊断和治疗宫腔疾病的方法。该方法的适应证范围不断增加，目前已成为妇科宫腔病变的标准治疗手段。随着宫腔镜器械微型化的发展，宫腔镜技术不仅在住院时可行，在无麻醉的门诊也适用。因此，应该规范门诊诊断性宫腔镜技术的每个细节。自2015年起，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科开设了门诊微型宫腔镜技术，这是中德合作项目之一。本书旨在向妇科医师提供门诊微型宫腔镜检查技术实践应用的概要。

1969年，Pantaleoni在英文期刊The Medical Press首次报道了宫腔镜。法兰克福医师Bozzini在1804年开发了光导体，当时已谈到了宫腔镜检查的可能性。在接下来的一个世纪，有许多人尝试将宫腔镜作为妇科诊断的一种方法。Hans-Jochen Lindemann教授在宫腔镜的发展上起到了决定性的推动作用（图1-1），他在20世纪70年代成功地改进了CO₂-宫腔镜并将之作为一种方法。由于宫腔镜在治疗方面的可能，且由于大量的技术改进，该方法得到了良好的应用。在过去的几十年中，宫腔镜的应用范围随着液体膨宫介质的使用而扩大，特别是出血性疾病的诊断。细镜头和精密的光学系统有助于获得高画质，开发用于实践的压缩系统（Medipack）有助于进一步增强这种方法。今天，不需麻醉的门诊微型宫腔镜逐渐成为诊断不孕症和异常子宫出血的标准方法。

图1-1　Hans-Jochen Lindemann（1920—2012），医学博士，教授，宫腔镜之父