卷　四

霍 乱

琇按：谓其病状挥霍闷乱，为邪正交争之病，夏秋多有。

江篁南治从叔，于七月间得霍乱证，吐泻转筋，足冷多汗，囊缩。一医以伤寒治之，增剧。江诊之，左右寸关皆伏不应吐泻，脉伏无碍，尺部极微，口渴欲饮冷水。足冷囊缩，似属厥阴。口渴，亦似少阴。引水自救，何以辨之？曰：直中阴经，无有上吐转筋多汗症。若少阴，头有汗则死矣。乃以五苓散与之，觉稍定。向午犹渴，以五苓加麦冬、五味子、滑石投之，足冷囊缩，似宜急温。然口渴饮冷又当清。既非伤寒，故如此治。五苓妙，加药尤妙。更以黄连香薷饮冷进一服，次早脉稍出，按之无根，人脱形，且吃忒，手足厥冷即当温，饮食不入，入则吐，大便稍不禁。为灸丹田八九壮，囊缩稍舒，手足稍温。继以理中汤二三服，渴犹甚，咽疼，热不解，时或昏沉，乃以竹叶石膏汤投之而愈。用药圆转，当熟玩之。所谓见病治病。

江应宿治一妇人，六月中旬病霍乱，吐泻转筋。一医投藿香正气散，加烦躁面赤，揭衣卧地。予诊视，脉虚无力，身热引饮，此得之伤暑，宜辛甘大寒之剂泻其火热。以五苓散加滑石、石膏，吐泻定，再与桂苓甘露饮而愈。凡治霍乱，俱要辛热寒凉并用。

一仆夫，燕京人。纵酒，饮食无节，病霍乱吐泻，转筋烦渴，几殆，时六七月，淋雨昼夜，饮檐溜水数升而愈。《千金方》云：轻者水瘥。此偶合古方。予目击其事，后路途中及六合县，见一人服新汲井花水饮之，良愈。

一人病霍乱，欲吐不吐，欲泻不泻，心腹绞痛。脉之沉伏如无，此干霍乱也。急令盐汤探，吐宿食痰涎碗许，遂泻，非吐泻则死，并针刺手足眉心，出血为度。与六和汤而愈。