第1版前言
儿科呼吸道疾病是儿科最常见的疾病。WHO统计,每年发展中国家5岁以下小儿死亡数为1 400万左右,其中死于各类呼吸道疾病的就有320万~400万。我国多数儿科门诊中呼吸道疾病患儿占儿科门诊的60%~70%,而住院患儿则占1/3~1/2之多,因此积极防治儿科呼吸道疾病对全球儿科医生来说责无旁贷。
首都医科大学附属北京儿童医院每年都诊治大量呼吸道疾病患儿,其中主要是季节或流行的呼吸道感染患儿。回顾过往,从20世纪50~60年代麻疹等传染性呼吸道疾病的流行到50~80年代腺病毒肺炎在全国的流行,以及80年代后支原体、衣原体肺炎的流行,更为刻骨铭心的是2003年暴发的严重急性呼吸综合征(SARS)流行。虽然细菌性呼吸道感染的广泛性正在减少,但是由于滥用抗生素导致的严重难治性耐药菌株的泛滥和侵袭性真菌性疾病的日益多见,给临床工作带来了不少难题。这些疾病的防治大大锻炼和提高了当代儿科医生的技术水平和职业信念。
每年诊治大量呼吸道感染患儿的同时,也诊治了来自全国各地的各种疑难呼吸道疾病,包括先天性呼吸道畸形,各类间质性、免疫性肺损害,各种少见的肺部寄生虫疾病,以及肿瘤和其他胸腔、纵隔等相关性疾病,从中大大拓宽了诊疗领域,积累了许多临床经验,尤其是随着科技的进步、各种诊疗技术的改进,如支气管镜、肺功能、免疫学检查,特别是影像学的突飞猛进,让我们对过去许多不认识的疾病的临床表现找到了发病原因并进而采取积极有效的治疗,使各种小儿呼吸道疾病的诊断和治疗水平大大提高。
多年来,我们一直期盼着把小儿呼吸道疾病的诊疗进展和我们的经验编写成一本书,奉献给各级儿科医生,共同交流、学习和提高,但由于临床任务太重而一再推迟。由于在儿科呼吸性疾病方面有较高造诣的齐家仪、张梓荆教授相继故去,更加激励了我们努力工作。并且在他们已出版的有关呼吸道疾病专著的激励下,完成了这本较新的、全面的总结国内外儿科呼吸界的主要经验和进展的专业书籍。以此献给儿科事业的开拓者——我们的老师诸福棠、吴瑞萍、邓金鍌教授,同时也献给勤劳战斗在儿科临床第一线的全体同仁。
本书的编著者体现了老中青年的团队精神。既有丰富临床经验的老一辈儿科医生,又有目前承上启下的新一代儿科专家、学科带头人,更有一批崭露头角的年轻博士、硕士,他们不仅接受很多新的知识和进展,而且勇于亲自参加临床实践。这是个相互学习、相互促进、不断探索、不断创新的编写过程,尽管其中也有这样或者那样的缺点和不足。我们真心地希望各地同道提出宝贵意见,以使我们不断修正、进步。
最后全书顺利完成还要衷心感谢医院领导对本书的支持、帮助和关心。
江载芳
首都医科大学附属北京儿童医院
首都医科大学临床儿科学院 教授
国际儿科学会前常务委员会执行委员
中华医学会儿科学分会前主任委员
《中华儿科杂志》前主编
2010年6月于北京