甲状旁腺激素类似物（parathyroid hormone analogue，PTHa）是当前促骨形成的代表性药物，国内已上市的特立帕肽（表2-4）是重组人甲状旁腺激素氨基端1-34活性片段（recombinant human parathyroid hormone 1-34，rhPTH1-34）。间断使用小剂量PTHa能刺激成骨细胞活性、促进骨形成、增加骨密度、改善骨质量、降低椎体和非椎体骨折的发生风险。

患者对rhPTH1-34的总体耐受性良好。临床常见的不良反应为恶心、肢体疼痛、头痛和眩晕。在动物实验中，大剂量、长时间使用特立帕肽可增加大鼠骨肉瘤的发生率。但该药在美国上市后7年骨肉瘤监测研究中，未发现特立帕肽和人骨肉瘤存在因果关系。特立帕肽治疗时间不宜超过24个月，停药后应序贯进行抗骨吸收药物治疗，以维持或增加骨密度，持续降低骨折风险。