理论上，上肢电极安放在肩关节以远的任何位置，下肢电极在髋关节以远的位置对心电图波形影响均不大。

下肢两个电极可同时放在健侧腿上，不分上下。

上肢两个电极一定不可放在同一肢体上，患肢如存在上臂，可安放在上臂，如为肩关节离断，可夹在肩上，或可将电极片拆除，直接紧贴皮肤操作（不可直接用手，可用绝缘的物体固定），或改用吸球固定于肩上。

同上原理，如皮肤创面较大，无法安放肢体导联电极夹，可用吸球吸于上述位置的皮肤完好处，或用电极金属针直接接触皮肤即可。

目前大部分医院无小儿专用的心电图机，安放肢体电极时可在肢体外侧垫上治疗巾，相当于增粗肢体的直径，以增加连接的稳定性。新生儿因皮肤较薄，一般只做肢体导联，避免用吸球引起淤血；胸廓较小的小儿，应避免胸导联金属电极相互接触引起干扰，可只做V ₁、V ₃、V ₅导联，必要时拆除V ₁、V ₃、V ₅导联后再做V ₂、V ₄、V ₆导联；稍大的儿童操作可同成人，具体情况由操作者根据实际情况灵活运用。

右位心患者以镜面右位心常见（图2-3）。操作此类患者，先按常规记录图形，再加做V _3R、V _4R、V _5R、V _6R。在完成上述步骤操作后，还可将左右上肢及左右下肢反接，此时类似于左右手反接心电图，但是必须在图上标注清楚操作方法。