第1版　前言

由于近代医学科学的进展，许多疾病已经得到比较满意的治疗方法，而恶性肿瘤则日渐成为人类的常见病和多发病，严重地威胁着人类的健康和生命。因此，对恶性肿瘤的预防、诊断和治疗仍是当代医学上最为重要的课题之一。

在妇科领域中，子宫颈癌已有了一些防治的办法。早期病例经过手术或放射治疗可以取得较好的疗效，而早期病例又可以通过防癌普查早期发现。为此，近几十年来宫颈癌的发病率和死亡率均有了明显地下降。但是，对于妇科其他恶性肿瘤尚无很好的治疗方法。恶性滋养细胞肿瘤就是其中之一。这种肿瘤绝大多数来自胚胎的滋养细胞，破坏力极强，很早就可通过血运播散，广泛转移，致病人于死命，其中尤以绒毛膜癌危害最大，国内外病人死亡率均很高，对妇女生命威胁很大。为此，新中国成立后，我们即开始了对此病的研究。

通过第一阶段约十年（1949~1958年）的临床观察和实验室研究，初步了解了这类肿瘤的临床和病理的特点及其发展规律，也建立了一套检查的方法和诊断的标准。但在治疗方面，由于仍是沿用传统的方法——手术切除子宫和术后放射治疗，效果很差。

自1958年开始，我们乃从事于新疗法的研究。经过十多年不懈的努力，克服了重重困难和障碍，终于找到了几种有效的药物，建立了一套大剂量化疗的方法，取得了比较显著的疗效，加上诊断方法的不断革新，提高了早期诊断率，护理技术的不断改进，防止了各种并发症，使这类肿瘤病人的死亡率有了明显地下降。

自1948~1975年，我们共收治了这类病人近1 200例，其中绒癌和恶性葡萄胎，分别为429例和441例，良性葡萄胎272例（良性葡萄胎病人数字比例较小，主要是一般收入住院治疗的数字，而绒癌和恶性葡萄胎则包括很多各地转来病人数字）。绒癌的死亡率由过去的90%左右下降到20%左右，恶性葡萄胎的死亡率由过去的25%左右，下降到接近于零。在治愈出院的病人中有不少是过去认为绝对无治愈希望的和已有肺、脑、肝、脾等全身广泛转移极晚期的病例，经过治疗也获得了新生，重新参加了工作。许多青年妇女单纯用药治疗，保留生育功能，治愈出院后，绝大部分生育了子女，孩子的成长和发育也都正常。所有治愈出院的病人经定期复查，很少复发，全部已超过5年，75%以上已超过了10年，有的已接近20年。用近代诊断方法，反复检查，均无复发和残余癌的迹象，说明这些病人可能已经取得根治。这是恶性肿瘤治疗工作中的一个新的进展，不仅为这类肿瘤提供了一种根治的疗法，使这类过去认为最难治的肿瘤，变成今天最易于治疗的肿瘤之一。同时，也改变了过去的“恶性肿瘤有了转移，就是不治之症”和“化学药物治疗恶性肿瘤只能起到暂时缓解的作用”等看法，为今后攻克其他恶性肿瘤增强了信心。

为了将我们取得的经验进行广泛的验证，1972年起，我们遵照卫生部指示举办了学习班，每半年一期，至今已有近20期，学员来自全国各地。据各地同志反映，他们回去后开展工作，也都取得了较好的效果。今天，为了做进一步的介绍推广，以便有更多的病人能获得根治的机会，决定将学习班上编写的讲义，加以整理和补充，写成本书，供同道们参考。

本书内容基本上都是我们自己经验的总结。但近年来，国内外很多学者在这方面也做了很多工作，取得了很大的进展。为使读者对这方面也有比较全面的了解，不少篇章也增加了这方面的内容，并于书后编写了国内外主要参考文献一章。但由于我们水平有限，书中所介绍的观点和经验，有的可能是片面的，或甚至是错误的；对国内外有关这方面工作情况，了解也是很不够的。我们真诚希望读者们能对本书存在问题，提出宝贵的意见、批评和指正。