肺功能检查管理规范
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呼吸系统疾病是最常见与多发的疾病。其中,慢性呼吸系统疾病是严重危害人民健康的“四大慢病”之一,呼吸系统疾病中的慢性气道疾病及肺癌占我国总死亡率的第三及第四位。由于吸烟及二手烟暴露、室内外空气污染、病原体变化、人口老龄化等问题,未来我国呼吸系统疾病防治形势将更加严峻。在国务院发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中,慢性呼吸系统疾病防治亦成为重大行动之一,并提出了行动目标:到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下;40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。
要实现慢性呼吸系统疾病防治目标,早发现、早干预是关键,规范健康管理是重点,基层能力提升是保障。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病早期筛查、早期发现、早期诊断的适宜技术,也是疾病规范诊疗与管理的关键技术。为了推动慢性呼吸系统疾病防治、实现行动目标,近几年国家卫生策略也越来越关注肺功能检查,建议将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容,推行高危人群首诊测量肺功能,加强各地社区卫生服务中心和乡镇卫生院肺功能检查设备的配备,做好基层专业人员培训,着力提升基层肺功能检查技术水平,为慢阻肺高危人群和患者提供筛查、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务,提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范化管理率。
为了积极普及肺功能检查,国内呼吸专家提出了“像量血压一样检查肺功能”的倡议。然而,临床上测量肺功能并不像量血压、测血糖那么轻松容易。质量控制是肺功能检查的生命线,是检查结果准确性的重要影响因素。多年来,本书的主编高怡教授和郑劲平教授一直致力于肺功能检查技术的质量控制与推广,具有丰富的肺功能检查理论与实践经验。恰逢其时,他们组织专家撰著了《肺功能检查管理规范》一书。该书对肺功能检查的管理制度与工作规范进行了全面、系统而翔实的阐述,在规范肺功能检查管理、标准化检查操作、保证检查质量、提高检查效率、确保检查安全等方面均具有较强的实际指导价值。希望通过该书的出版,能够对提高我国基层医疗卫生机构肺功能检查能力、加快推动慢性呼吸系统疾病防治行动的实施起到积极作用。
中国工程院院士
国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任
2020年3月