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第一节 肺功能室布局及设置
肺功能室房间的大小和数量可依据检查仪器、检查对象和项目的多少，以及各医院的实际情况而配置。尽管某些区域可能在布局上有所重叠，但区域布局与设置应满足候诊、检查前准备、临床诊查、肺功能检查、结果分析报告、抢救/观察、清洁消毒、办公以及物品存储等功能要求。
一、区域布局及设置
（一）候诊区域
候诊区用于受检者检查前轮候及休息（图2-1）。受检者在肺功能检查前30分钟应避免剧烈运动，并需在候诊区安静休息约15分钟。因此候诊区最好能配备有电视机和视频播放系统，让受检者在待检前观看检测演示录像，并根据录像提示练习检查所需的吸呼动作，以便尽快了解和掌握检测动作的要领并正确配合，从而获得可靠结果、缩短检查时间。
图2-1 肺功能检查候诊区域
（二）检查前准备区域
可放置体重计、身高计等用于检测受检者人体生理学基本指标的设备，并在此区域进行检测（图2-2）。
图2-2 肺功能检查前准备区域
（三）临床诊查区域
用于肺功能医师在检查前对受检者进行问诊、体格检查，以及获取相关临床资料；主要放置阅片设备、医院信息系统，以及其他必要的临床检查或结果查询设备（图2-3）。
图2-3 肺功能临床诊查区域
（四）肺功能检查区域
用于各肺功能检查项目的实施。根据检查区域的大小以及仪器设备的特性及功能，可细分为肺量计检查区域、弥散功能检查区域、体积描记仪检查区域、心肺运动试验区域、支气管激发试验检查区域、传染/感染性疾病检查区域等不同区域。
体积描记仪检查区域（图2-4）：由于体积描记仪对检查环境，如房间的温度、压力等变化极为敏感，一般应将其独室放置，并在检查期间尽可能地减少房门的反复开合和人员的频繁走动。
图2-4 体积描记仪检查区域
心肺运动试验区域（图2-5）：用于放置心肺功能检查仪、运动踏车、运动平板等体积较大的设备。为便于受检者的运动，且检测中常需多位操作者协同检查，故所需空间较大。
图2-5 心肺运动试验区域
支气管激发试验检查区域：在激发过程中由于含激发试剂的气溶胶容易悬浮在空气中，易导致肺功能操作者的被动吸入，因此该区域应配备良好的通风和抽吸设备，如有条件最好能设置负压检查室。
传染/感染性疾病检查区域：检查过程中传染/感染性疾病受检者呼出的气溶胶容易引起医院内的交叉感染。因此需对此类受检者设定专属的检查区域，并应配备良好的通风和抽吸设备，甚至是独立的负压检查室。
（五）抢救/观察区域
尽管肺功能检查大多数情况下是安全的，但仍有突发不良反应或意外而需进行抢救的情况发生，如急性支气管痉挛、晕厥等。抢救/观察区域可放置诊床及相应的抢救设备和药品，便于应对各种突发情况、进行后续观察（图2-6）。
图2-6 抢救/观察区域
（六）清洁消毒区域
进行常规肺功能检查时，受检者的呼吸道必须与肺功能仪器的检测管道相连接，并要求受检者通过这些复杂的呼吸管道进行反复用力呼吸。在检查过程中，受检者还常常会出现剧烈咳嗽甚至呕吐，有的还会因为用力咬住接口器而导致嘴唇破裂出血。此外，受检者用力呼气或咳嗽时所产生的飞沫，可在肺功能室内悬浮数小时。如果飞沫中带有细菌、病毒等病原微生物，就会造成检查环境和仪器的污染。同时，当受检者用力呼气、咳嗽或呕吐时，其唾液、痰液、飞沫、食物残渣等也极易喷洒、黏附及沉积在检查仪器的表面或内部，造成检查仪器和周围物品的污染。因此，肺功能室应设置专用的清洗消毒区域（图2-7），对重复使用的接口器、鼻夹、呼吸管道、传感器、阀门和其他可拆卸的部件进行定期清洗、消毒或灭菌。
图2-7 清洁消毒区域
（七）办公及教学区域
肺功能室工作人员的办公及教学区域应独立设置，以提高工作效率；且应与检查区域间隔一定距离，以避免交叉感染。
（八）物品存放区域
用于存放肺功能检查所需的物品及耗材（图2-8）。
图2-8 肺功能检查物品存放区域
二、肺功能室区域设置中的注意事项
（一）应有良好的通风设备
由于肺功能检查主要是让受检者反复做呼吸或是用力深呼吸的动作，而呼吸道传染性疾病（如结核、急性传染性非典型肺炎、流行性感冒等）可通过呼吸道传播，因此室内良好的通风可稀释空气中感染气溶胶的悬浮浓度，减少呼吸道疾病交叉感染的机会。检查室最好有窗户并且能够有新风流动。如果是中央管道送风的实验室，其通风量必须充足，空气过滤器滤网也应定期清洗。
如没有单独设置的传染/感染检查室，在给已知有呼吸道传染/感染性疾病（如肺结核）受检者做检查时，要保证在有良好通风的房间或直接在住院病房里进行检测。尤其是多个传染/感染性疾病受检者要进行检查时，通过过滤空气和增加实验室房间的空气交换率可以大大降低交叉污染和感染的风险。传染/感染性疾病受检者一般安排在每天检查最后的时段进行，检查结束后应及时对使用过的管道、传感器、阀门和其他可拆卸的部件进行彻底清洁和消毒，以利于仪器的保养和维护。
（二）场地不宜过于窄小
每个肺功能室的面积应不小于10m 2。受检者与操作者之间保持一定距离也是减少呼吸道疾病交叉感染的重要措施之一。另外，如果有多台肺功能仪器且场地允许，不同的检查仪最好均安排独室放置，以减少多个受检者同时检查所造成的相互影响。
（三）室内温度、湿度应当相对恒定
一方面，多数肺功能仪器对检查的环境温度、湿度有一定的要求，若超出工作范围，仪器的误差则会增大甚至不能正常工作；另一方面，宜人的温度、湿度能使受检者更为舒适，有利于其对检查的配合。因此，肺功能室应有温度和湿度控制的设备，保证检查环境参数稳定。最理想的温度为18～24℃，湿度为50%～70%。
（四）室内环境宜安静
因操作者需指导及不断提醒受检者的检测动作，嘈杂的环境不利于受检者的配合，易影响检查结果。无关人员不应进入肺功能室。
（五）易于抢救
肺功能室应设置在易于抢救受检者的地方，如靠近病房或急诊室。部分医院的检查室设置在功能检查科且远离病房和急诊室，将不利于受检者的及时抢救。此外，肺功能室应配备抢救药物、设备和有经验的医护人员。