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第四章 视神经疾病的病理改变
视神经疾病通常指发生于从视盘开始至视交叉这段视路任何部位的病变。正常视神经由视网膜神经节细胞的轴突纤维汇集而成,以巩膜筛板为界,巩膜筛板以前的视盘(或视乳头)神经纤维无髓鞘,巩膜筛板之后的眶内段视神经纤维有髓鞘包裹,直径由球内视网膜平面1mm,脉络膜平面1.5mm增至眶内3mm,视神经经过筛板处的狭窄是导致视盘发生回流障碍性疾病的解剖学基础。视神经与大脑的血液供应均来自颈内动脉,视神经周围由颅内硬脑膜、蛛网膜和软脑膜延伸来的三层鞘膜包绕,视神经髓鞘之间的间隙与颅内同名间隙相互沟通,因此视神经疾病病理机制上除与球内、眶内周围组织的病变密切相关外,与中枢神经系统疾病的关系也非常密切。