磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术是利用原子核在磁场内所产生的信号经计算机重建成像的一种检查技术。其基本原理是以不同的射频脉冲序列对生物组织进行激励，利用线性梯度对组织进行空间定位，并利用接收线圈检测组织的弛豫时间和质子密度信息。MRI具有极好的软组织对比、多参数成像、多平面成像和无电离辐射等优越性，并可进行多种功能成像无创性提供人体的功能信息，已被广泛应用于临床，对医学界产生巨大影响。

随着MRI硬件设备和软件功能的不断发展和完善，尤其是快速成像序列和呼吸门控技术的研发与临床应用，使得MRI在腹部脏器的应用成为可能并不断进步创新。磁共振肠道造影（magnetic resonance enteroclysis，MRE）作为一种新兴的肠道影像学检查方法，在炎症性肠壁、消化道肿瘤及血管性病变的诊断方面的应用越来越广泛。MRE通过向肠道内注入空气或口服2.5%甘露醇等对比剂，使肠腔扩张、肠壁组织拉伸，因此肠腔内、肠壁和肠腔外结构及病变得以清晰显示，成为肠道疾病，尤其是小肠病变定位与定性诊断的一种有效检查方法。

胃肠MRI检查，腔内需充盈对比剂，以下各种对比剂可供检查时选择。

①等渗甘露醇是目前临床最常使用的腔内充盈对比剂。它在胃肠腔中为液性信号，T ₁WI上呈低信号，T ₂WI上呈高信号。其优点是使用方便、价格低廉，缺点是有时在MRI图像上不易辨认、易腹泻。②Gd-DTPA水溶液、枸橼酸铁铵水溶液是顺磁性对比剂，低浓度时在T ₁WI、T ₂WI上均呈高信号，使用浓度分别在1.0mmol/L及2.1mmol/L左右。

阴性对比剂使胃肠腔在T ₁WI、T ₂WI上均呈低信号。①超顺磁性氧化铁微粒混悬液是较为理想的MRI胃肠对比剂。②全氟溴辛烷因价格昂贵而影响其应用。③硫酸钡混悬液采用颗粒粗细不均性硫酸钡，浓度一般为155%～200%（W/V）。优点是口服后安全无毒，价格低廉。主要缺点是口感欠佳，大量服用有一定困难。

食管位于胸腔纵隔内，检查方法与胃肠道不同，检查前准备相对简单，且食管疾病临床使用MRI进行诊断较少。故此处仅对胃肠道的检查技术进行叙述。

嘱被检者禁食8～12小时，检查前6小时口服泻药（复方聚乙二醇电解质散）清洁肠道，直至排出的大便为无色清亮无渣样便为宜，喝水期间指导患者踱步，以减轻腹胀不适感。检查前1小时，口服2.5%等渗甘露醇溶液1 600～2 000ml，每次间隔15分钟服用400～500ml。年老体衰患者及患儿可适当减少溶液量，以不引起呕吐为准。检查前5～10分钟臀部肌内注射山莨菪碱10mg（前列腺增生、青光眼、肠梗阻等患者禁用）以降低肠壁张力，避免肠蠕动所致的伪影。检查前应训练被检者的呼吸与屏气，以取得检查时的良好配合，避免出现重复扫描及漏诊。

被检者常规取仰卧位；使用体部阵列线圈和脊柱表面线圈。常规行横断位和冠状位T ₁WI、T ₂WI屏气扫描，并行相应层面的脂肪抑制序列扫描。采用高压注射器静脉注射对比剂（如Gd-DTPA），分别在对比剂注射前及注射后行多期动态增强扫描。增强扫描推荐使用横断位脂肪抑制T ₁WI及冠状位脂肪抑制三维容积内插屏气T ₁WI扫描，多方位显示病变，且可以任意层面重建（图1-3-3-1）。

必要时可根据临床诊断需要行磁共振功能序列扫描，如扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）、磁化传递成像（magnetization transfer imaging，MTI）。近年来研究表明，DWI及MTI在诊断炎症性肠病，尤其是MTI在诊断克罗恩病肠壁纤维化中具有重要价值。