常见部位有血管钙化、心脏瓣膜钙化、皮肤软组织（含关节周围）钙盐沉积、肺、胃和脑等器官钙化。高磷血症、高钙血症及炎症反应等是异位钙化的重要促发和进展因素。上述病理环境下血管平滑肌细胞和心脏瓣膜细胞向类似成骨样细胞转分化。眼结膜小血管钙化也很常见，活性维生素D过度应用可能是重要原因之一，钙类物质沉积在眼结膜小血管可导致局部刺激，表现为“红眼征”。

可以是外周血管钙化或冠状动脉、脑血管钙化，与动脉粥样硬化不同，此类动脉钙化发生在动脉中膜层，可累及冠状动脉在内的任何动脉。对管腔内径的影响不显著，更容易导致血管僵硬、顺应性下降、弹性丧失，进展性血管钙化的危险在于增加心血管疾病的风险。血管钙化使动脉弹性减退，临床上可导致心肌缺血、心肌梗死、充血性心力衰竭、高血压、脑卒中等。此外，还有一种特殊的发生于皮肤小动脉的钙化，可导致小动脉腔高度狭窄及闭塞，皮肤组织因缺血而出现暗红色斑块、溃疡、坏死性结痂，被称为钙化性尿毒症性小动脉病或钙化防御病（calciphylaxis）。钙化防御病相对少见，通常发生在血供丰富且覆盖有较多脂肪组织的区域，如胸腹部、大腿，此外也可发生在肢端和内脏，常因疾病进展迅速、继发严重感染，病死率高、预后差。

传导系统钙化可导致一度、二度甚至三度传导阻滞，严重者可致阿-斯综合征、抽搐，甚至发生猝死；心脏瓣膜钙化主要累及左心瓣膜，以主动脉瓣病变最多见，其次是二尖瓣，病理特点是瓣膜中脂质和胶原沉积，炎症细胞（如T淋巴细胞和巨噬细胞）浸润，包含类平滑肌细胞和类成骨细胞的钙化组织。严重时致瓣膜关闭不全及狭窄，出现明显的心脏杂音，可引起左心室流出道狭窄，进而出现充血性心力衰竭。晚期则会广泛地波及整个心肌，并会因低心排血量而导致死亡。

皮肤软组织（含关节周围）钙盐沉积症的病因仍不清楚，目前认为与高钙血症和高磷血症关系密切。皮肤软组织（含关节周围）钙盐沉积后，软组织炎症或损伤导致组织坏死，损伤的溶菌酶释放碱性磷酸酶。碱性磷酸酶可促进钙质沉积于组织。皮肤软组织（含关节周围）钙盐沉积症的并发症包括疼痛、损毁容貌、顽固溃疡、感染和机械性损伤，尤其是手指和肘部挛缩。部分患者皮肤软组织（含关节周围）钙盐沉积在甲状旁腺切除术后可以完全逆转（图5-1）。