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六、双通道客观视觉质量分析系统OQAS Ⅱ
OQAS Ⅱ是基于双通道技术而设计的视觉质量分析仪,投射到视网膜的点光源是780nm半导体激光,通过可调节的人工瞳孔设定入射光束直径,经屈光介质到达视网膜形成第一条通道,由视网膜反射回来的光线经第二个人工瞳孔,即略小于自然瞳孔情况下限制出射光束直径,由仪器收集形成第二条通道(图4-2-4)。OQAS Ⅱ双通道客观视觉质量分析仪基于双通道视网膜成像原理,直接获得测量通路上全部屈光介质的PSF,进而分析产生MTF等参数,能全面客观地反映人眼在像差和眼内散射共同作用下的视网膜成像质量,为临床评价治疗效果提供了依据。更重要的是双通道视觉质量分析系统独特的低阶像差矫正系统,可以在测量前矫正低阶像差从而获得只受高阶像差和散射影响的图像,是目前临床上唯一可客观测量全眼视觉成像质量的仪器。
图4-2-4 OQAS Ⅱ视觉质量分析仪原理
OQAS Ⅱ的测量参数包括OSI、MTF、SR以及不同对比度条件下的模拟视力。由于为非接触式测量仪器,该仪器不会对患者的眼表情况进行干预,因此可以测量20s内的连续动态OSI值,获得OSI变化曲线及平均OSI,可反映泪膜变化造成的OSI值波动及其趋势,即眼表情况对视觉质量的影响,有助于眼表疾病的筛查和诊断。OQAS Ⅱ的优势在于能够客观、准确地综合量化像差、散射、衍射对视网膜成像影响的全部信息,还原患者视觉质量的实际情况,使评估结果更加贴近患者的主观感受 [15]。研究显示该仪器在测量视觉质量上具有良好的重复性和再现性 [16]。该仪器的局限性在于尚不能对角膜、晶状体等不同部位病变所引起的视觉质量下降进行相对独立的分析评估,所以在屈光手术和白内障手术前的设计评估上应用受限。对于过熟期白内障、晶状体局部混浊程度较重等造成入射光线不足或者没有足够的反射光线用以分析时,存在检出率下降等情况,在临床工作中存在部分应用受限之处。