从发病来讲，中医把正气摆在首位，认为正气充足就身体健壮，免疫力强就不致生病，故有“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”之说。

在中医病因中，我认为主要有两种，即外因和内因。

风、寒、暑、湿、燥、火、创伤等。

七情内伤、饮食不节、劳倦等。

在正常情况下，六气是季节气候的规律，如果不正常则为六淫之邪，成为致病因素。

风性轻扬，善行多变，发病多，故“风为百病之长”。

特点：①发病急骤，消退也快，病程不长。如风疹等。②有游走性，如风瘅（关节炎的游走性疼痛）。③常侵犯肌表和肺卫。

常见的证型有：风寒、风热、风温。

由心、肝、肾病变引起。

特点：①突然发病。②表现症状：头晕目眩、心神不宁、震颤、麻木、口眼歪斜，重则猝然晕倒、不省人事、抽搐、角弓反张、偏瘫。

常见热急生风，即高热惊厥（火风）；阴虚动风，即中风、高血压、脑血管意外；血虚生风，如低血糖、低血钙。

特点：①易伤阳气。②由表入里，易化热。③寒性凝滞，易于滞留，形成疼痛。

常见有风寒、中寒、寒痹。

阴盛生内寒，过食生冷造成沉寒积冷。

多发于夏季，分为伤暑、感暑、中暑。

特点：①为热邪多有高热、烦渴、多汗。②易耗伤津液。③暑多夹湿。

因气候阴雨连绵，处于雾露湿潮之地。

特点：①湿性重浊。②湿性阴寒、留滞。③湿性污浊。④缠绵难愈。

因饮食不节，损伤脾胃，脾阳不振造成。

气候干燥而发，有凉燥和温燥两种。

特点：①易伤肺。②易伤津。

多因吐泻、出汗、出血过多，或热病日久伤津，或治疗上过用汗、吐、下或温燥药物而致。

热和火是程度上的区别，热极化火，临床上多为里证，有实火虚火之分。

是六淫之邪入里化热。

特点：①起病急，变化迅速。②易伤津液。③火性上炎。

内伤引起。

特点：起病慢，病程长。

中医把传染力强的急性传染病，叫“疫疠”，是疫邪传染的，《黄帝内经》言：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。现在很重视疫疠之气对人体健康的损害，所以在中医的病因基础上建议进行中西医结合治疗。

属于广义外因致病，此处不展开讨论。

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，称为七情。情志的活动主要是人对外界环境的一种正常的反应。如果不过度，不会引起疾病，如反应过度，则使人体阴阳失调、气血不和，导致气血虚弱、功能失调，也容易外感六淫之邪。如思虑过度伤脾，出现食欲不振、腹胀满闷；大怒伤肝则气逆、胸满、胁痛、头晕、耳鸣等。

一般来讲，喜伤心、怒伤肝、忧思伤脾、悲伤肺、恐惊伤肾，这是一般的总结，但是我们应该知道五脏六腑之间是相互影响的，并不是单独出现的。

暴饮暴食、过食生冷、过食肥甘厚味、误食有毒不洁之物均可致病。过食生冷伤脾胃之阳气；过食肥甘厚味可生热、生湿、生痰；饮食过量则成食积。

过度的疲劳可以使气血不和，免疫力减低，成为其他疾病的诱因。

从以上病因学来讲，疾病的发生都有一定的不利因素。大体可以分为内因和外因。但是内外因又是互相影响的。例如七情是内因，但没有外界条件的诱发也不易造成疾病，而外感六淫也是在人体的正气不足时才更容易致病。所以在辨证治疗时不能忽视某一方面，总的原则是扶正祛邪并举，中医提出“正盛邪易去，邪去正易复”就可以说明这个问题。