从脉象来看，人体存在多种病因病机，有久病，有新疾，错综复杂；舌象则不能全面反映，只是部分反映了人体的变化。因此，很多种情况下出现舌脉不符，或反映了本质，或反映了表象，或部分反映了本质或表象，或疾病尚未反映到舌象的变化上，或有不可解读的原因，多见脉现痰湿之邪内蕴，舌苔见薄白，但患者出现痰湿内困之症；舌有瘀斑脉无涩象，患者也无瘀血之症如刺痛、疼痛等，也要考虑舌体陈旧性瘀斑，与人体内血瘀无关，服用活血药无效，就不可长期服用活血破血药物；有脉象为火热内蕴，舌质反暗淡，服用清热去火药后舌质转红润者；有身体虚寒脉象，舌质红，服用温里药舌质转淡者，等等。笔者经验，由于舌脉不符，而脉象可以准确反映人体的病因病机，舌象难以准确反映人体的生理病理变化，故舍弃舌象，只以脉象作为诊病的直接依据。