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寸脉
1.左寸脉
主左胸背、主心。
本脉主病:
脉和缓为正常。
沉弱:
沉取脉弱,或脉不及本位(短脉),为心气虚,由思虑过度所致,这一脉象有显著的遗传特点,人群中见此脉者十之八九。新出生的婴儿,亦如此。症见睡眠不安稳,易醒,睡眠轻浅,似睡非睡,经常气短,长出气,可有多梦,有些人对睡眠无影响,有些人伴有心慌、心悸、期前收缩等。同是心气虚,临床表现各不相同。
心之本脉见实证者少,多由他脉影响所致。
弦弱:
气虚气滞,可见胸闷、气短、太息。
滑弱:
心中懊 ,烦闷,心慌,心悸,夜难入寐,多梦等。为心阴不足,虚火内生。
涩弱:
胸部刺痛,气虚血瘀。
湿脉:
可有多寐、困倦。
痰脉:
非心自生痰,而是痰扰心,因痰可达身体各部,故单独列出。可见胸部沉闷、沉重、压抑感,可伴见思睡、多寐、困倦感。可见痰火、气滞痰阻等不同脉象。痰火者,多伴见心烦、多梦、很想睡但难入睡等。
左寸边脉见弦、弦紧、涩:
为风寒外袭,血脉不畅,以左后肩背沉紧、遇寒加重,疼痛等为主要表现。临床观察,亦偶见于胸痛彻背的心病患者。
他脉影响:
以左关脉影响者居多。
左关弦左寸弦:
肝郁气滞,心气不舒,可见胸闷、太息,多为性格内向之人。
左关弦左寸弦涩:
见胸闷痛,气滞瘀血并见,多为心情郁闷日久或短时间心情极度郁闷所致。
左关弦左寸滑或弦滑:
情志不舒,火邪扰心,见胸闷、心烦、多梦、夜难入寐等。
左关滑左寸弦:
肝火内郁不得宣发,心情郁闷,有火发不出,心气郁滞,见胸闷、气短、太息等。
左关滑左寸滑:
肝火扰心,心火内盛,心烦,多梦,夜难入寐;少数人只有心烦、胸闷,对睡眠无影响。
心火盛的脉象,部分人对睡眠没有影响,也可无梦。
并见脉象:
同时并见的脉象,左寸弱,右关弱,右寸弱,为思虑过度,心脾两虚,肺气不足,即气虚脉象的形成。
2.右寸脉
主右胸肩背、主肺
本脉主病:
缓:
正常脉象。
沉弱,脉不及本位(短脉):
肺气虚,可以无症状,亦有多汗者。
滑弱:
肺阴不足,可以无症状,亦可见口干、咽干者。
浮弦:
风寒外袭,感寒之轻者,或觉背部疲劳,背部畏寒喜温。
浮紧:
感风寒之重者,多伴见发热、恶寒、无汗,或非感冒,但觉背痛属寒凝者。
湿脉:
湿邪蕴肺,可无症状。湿邪多蕴于全身,多为整体表现之一。
痰脉:
肺本身不生痰,由饮食所致,可参见论痰专题。肺中痰脉指下可感知寒痰、热痰、黏稠痰、稀痰、脓痰、黄白痰的不同脉象。可见咳嗽、咳痰、咳白痰、咳黄痰、咳脓痰、痰黏难咳,或无痰咳出等。
饮脉:
在肺脉如指触水感,为肺中水饮停滞。只在此脉位诊得一次。
右寸边脉见弦、弦紧、弦涩:
为后肩背筋肉劳损,受寒,血脉瘀滞,症见后肩背畏寒、酸沉、疼痛不适等,亦可见颈部疲劳(斜方肌劳损)引起背酸痛。
他脉影响:
左关弦右寸滑:
肝郁气滞,火邪犯肺,可见咽干、咽痒、咳嗽、口干、口苦等,但每个人表现不尽相同。
左关滑右寸滑:
肝火犯肺,肺热内盛。可以说,肺热、肺火是由肝郁、肝火所致,即情志所致。本脉象也是小柴胡汤的合理应用指征。
左寸沉弦涩:
以心阳不振,心血瘀阻(心主血脉),百脉不畅致肺失宣肃(肺朝百脉),出现右寸脉沉弱兼痰、滑、涩、弦等。此多见于久病者,由心及肺。