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第二节 我国妇产科学的起源
世界上凡是具有生命的物体,均要经历生、老、病、死的一系列变化,和接受自然界优胜劣汰的选择,这是一个铁则。人类的生存和进化,同样要遵守这一原则。疾病是人类一生中不可避免的,医疗便是人类在生存进化过程中适应环境,消除疾病,保护生命的一种重要手段。
巴甫洛夫说过:“有了人类,就有医疗活动。”他将人类医疗活动的产生,上溯到人类诞生的时候。虽然生、老、病、死的现象一直贯穿着人类生命的始终,而人类对于疾病作出的最早反应,首先应该是一种本能的反应。这种对疾病所作的本能反应与受主观意志支配的医疗活动,还存在着相当大的距离,这种转变以时间来计算,要经历很长的时期。在这段漫长的转变过程中,人类的物质生产活动起了相当重要的作用。在生产活动中,人类获得了进化,思维也变得比较发达,逐步从对疾病的本能反应中认识到疾病的现象,从许多引起疾病与促使痊愈的现象中,摸索总结其中的必然规律。当人类有意识地运用这些规律对付疾病的时候,便产生了医疗活动。
在我国,关于医学的起源,一直有着伏羲氏和神农氏的传说。《帝王世纪》中说:“伏羲画八卦,所以六气六府、五藏五行、阴阳四时、水火升降得以有象,百病之理得以有类,乃尝百药而制九针,以拯夭枉焉。” [3]《淮南子·修务训》中说:“神农乃始教民播种五谷……尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所辟就。当此之时,一日而遇七十毒。” [4]由此医事兴焉。传说中的伏羲氏是畜牧的发明者,神农氏是农业的发明者,这些文字传说所能提供的我国医学产生的时间,大约是在我国人类开始从事畜牧业和农业生产的时候。这些传说,是非常符合医学的产生与人类的物质生产活动密切关联这一论断的。据考证,在母系氏族公社的繁荣阶段——半坡氏族和河姆渡氏族时期,已经存在原始阶段的农业和畜牧业生产。根据上述的传说和理论,或许那时已经有了原始的医学,目前只是缺乏更多的实物证据。
在我国医学产生的早期,就应该有妇产科学的内容。因为,分娩时的阵痛、出血,以及难产引起的母子死亡,是足以引起人类的畏惧和重视的。母系氏族公社中女性的支配地位,更是妇产科疾病受到重视的原因。商代的考古成就可以间接地证明这一事实。
《尚书·洪范》记载,商代迷信鬼神,事无大小,都要请问鬼神,预卜凶吉。 [5]正如《灵枢·贼风》所说:“先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。” [6]因此,在出土的当时的甲骨文中存有大量卜辞,其中就有很多关于妇产科及其他医学的内容。这是我国有文字记载的妇产科学的最早期史料。根据这些甲骨文中有关妇产科学的内容,完全可以推测妇产科学确实发轫于远比商代早得多的年代。
在妇产科的萌芽时期,生育是首先受到人类关注的内容。当时人们至为关切的是妇女能不能生育和生育是否顺利。因为前者在宗法制度产生之后(由父系家长制演变而成,到周代逐渐完备),这是一个传宗接代的大事;后者是关系到母子生命安危的大事。因此,在甲骨文卜辞中,妇产科的内容主要围绕生育这一问题。
在甲骨文卜辞中,关于生育方面的字有:
:孕,像人怀孕,腹中有子的形状。
: ,即娠字,像女人大腹形。
: ,音同“理”,表示分娩顺利(另有一种见解释为妿,音同“嘉”)。
:乳,表示哺乳或分娩。 [7]
检阅《甲骨文字典》 [8],在当时的甲骨文卜辞中,除了产育内容之外,尚无与月经、带下或其他妇产科杂病相关的文字。