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前言
合理用药是保障妇幼健康、促进我国妇幼卫生领域发展的重要方面。WHO估计,48%的儿童死亡可通过预防和治疗避免。通过合理的药物治疗或预防,每年可避免810万5岁以下儿童死亡。同样地,药物治疗也可避免大多孕产妇死亡,如:产后立即注射催产素可有效减少产后出血风险;使用硫酸镁可降低妇女罹患子痫风险,降低新生儿大脑性麻痹的风险和严重程度。然而,妇幼药物合理使用是全球共同面临的严峻挑战。其中以注射剂不合理使用问题尤为突出:不恰当的储存、配制,不正确的输注速度与方式,使用后未进行必要的评估与监护,是目前注射剂使用过程中存在的主要问题。
基于目前妇幼领域注射剂使用过程中的问题与需求,我院一线的药学和护理团队基于多年工作积累、历时数月,编撰了含妇幼常用420种注射剂的配置使用手册。本书适用于工作在妇幼领域一线的护士、药师和医师,其突出的特点为:①基于临床实践经验和药品说明等权威资料,编写观察要点,包括:药品不良反应、注意事项和用药前、时、后的监测要点,为临床安全用药提供具体的、可操作的观察要点;②关注注射剂配制和输注过程中的细节,包括:溶媒、配制的浓度、输液的速度和配制后可存放的有效时间,为护士和药师规范注射剂使用的各环节,梳理操作标准;③内容编排采用表格式编写,力求实用、简洁、贴近临床,方便护士、药师和医师快速查询。
本书从《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)》(2010年版)中筛选出420种妇幼常用注射剂,按照药理作用不同分为15章。所遴选的药物品种涵盖了妇幼常用的注射剂,能基本满足临床常见病、多发病及重大疾病的抢救和治疗需要。本书在编写上,坚持结合妇幼、儿科临床经验与国际国内权威标准,参考药品说明书、《新编药物学》(第17版)、《中国药典临床用药须知》(2010年版)、《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)》(2010年版)、《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)·儿童版》(2013年版)、《中国医师药师临床用药指南》、《新生儿临床用药》(第2版)、《新生儿药物手册》等权威资料,编写了药品的规格、适应证、溶媒、配制浓度、配伍禁忌、给药途径、给药速度、配制后存放时间、储存条件及观察要点等信息。需要注意的是,书中所介绍的二氢埃托啡等麻醉药品和第一类精神药品的使用管理应依据国家相关法规政策规定;中成药注射液安全性越来越受到关注,在调配使用中应加强管理。
希望本书的出版能为妇产儿童医院临床医生、护士、药师查阅妇女儿童常用注射剂相关信息,提供一种快速、准确的方式。最后,向为本书付出辛勤劳动的各位编者、相关工作人员表示衷心感谢!
四川大学华西第二医院药学部 张伶俐
四川大学华西第二医院护理部 罗碧如
2015年10月