抗精神病药物对肝脏的损害主要为中毒性肝炎，常常为无黄疸性肝炎，主要为血清谷丙转氨酶（SGPT）和乳酸脱氢酶（LDH）升高，少数人发生黄疸。多发生在用药治疗后的第1个月，多为一过性异常。轻度肝功能异常不必停药，可继续观察并采取保肝措施，必要时可减药或换用对肝脏影响较小的药物如氟哌啶醇。氯丙嗪、氯氮平容易引起肝脏不良反应，新型抗精神病药物中奥氮平多发此不良反应。