抗精神药物引起的性功能障碍发生率为40%～85%，临床表现为：性欲减退、性快感缺失、性高潮延迟、阳痿、勃起障碍、阴茎或阴蒂异常勃起等。性功能障碍与抗精神药物阻断神经递质信号传导有关，因为DA、5-HT、α ₂等神经递质均可影响性功能。减少药物剂量可缓解性功能障碍，停药后症状常可逆，适当加强锻炼，培养良好的心态，也可缓解症状。药物治疗可选用5-HT拮抗剂赛庚啶，新斯的明，三唑酮，西地那非等。

同时精神药物还可引起内分泌障碍，因为其可拮抗结节-漏斗通路的多巴胺受体，促进催乳素分泌，引发高催乳素血症，女性病人出现月经紊乱，停经，不排卵和不孕，雌激素水平低，泌乳等；男性病人常有阳痿和射精障碍，偶见乳房女性化。多巴胺受体激动剂如金刚烷胺和溴隐亭可逆转高催乳素血症，但可恶化精神症状，换用其他对多巴胺受体阻断作用较弱的抗精神药如奥氮平、阿立哌唑等既可缓解此症状，又不致恶化精神病。