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第三节 乳腺X射线机
一、乳腺X射线机工作原理
1. X线发生系统
由小功率高压发生器(3.2~7.5kV,20~49kV,86~188mA),配以用钼、钨、铑或钨铼合金做靶面的X线管、准直器组成。乳腺专用机使用的X线发生系统与通用机X线发生系统的组成部分相同。其特点是功率较小,高压低,使用钼靶X线管,均设计为组合机头方式。
2.专用支架
用来支撑X线发生系统和影像检出系统设置有压迫器,能够升降(65~150cm)并倾斜角度(+ 190°/- 135°),有C臂设计和环形臂设计。
3.影像检出系统
使用屏/片系统进行摄影的乳腺机,其摄影平台由暗盒仓和滤线栅组成,全数字化乳腺X射线机使用CCD或平板数字摄影系统,其影像检出系统由CCD或平板探测栅和滤线器完成。
4.辅助系统
按功能要求不同,选择相应的配置,如计算机辅助检测(computer aided detection,CAD)系统、数字乳腺断层成像(digital breast tomosynthesis,DBT)、活检装置等。计算机辅助检测系统CAD可根据存储和积累的病灶特征自动扫描影像全部,将可能的病灶标记出来,可起到提醒并帮助医生进行诊断,提高工作效率。数字乳腺断层成像DBT可通过一次体层运动过程,获取肢体有限角度内多个不同投影角下的小剂量投影数据,可回顾性重建出与探测器平面平行的任意深度层面的X线密度影像。它具有辐射剂量小,设备简单,易与普通X线设备融合,可显示3D信息等特点。乳腺活检是对乳腺病变定性的一种有效的检查方式。
乳腺摄影机的特点是:主要使用钼靶X线管,管电压使用范围低,20~35kV。钼靶X线管在这样条件下产生的X线是能量较低、波长较长的软X线。波长约在0.063~0.071nm间,这种软X线正适用于软组织摄影。乳腺摄影X线发生器的容量为5~10kW。专用支架安装有X线管组件(组合机头)和暗盒托盘,并设有乳腺压迫板。现在数字摄影逐渐替代屏-胶系统,暗盒托盘可安置CR暗盒。平板乳腺摄影机也正在广泛应用中,乳腺摄影专用平板探测器将替代暗盒托盘位置。摄影时病人取坐位或立位,支架可旋转,以适应不同方位摄影。