第四章　脑寄生虫病

脑寄生虫病是全身性寄生虫病的一部分，常见的有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病和脑型肺吸虫病。以往主要靠病史（流行病学史、虫卵活检等）、临床神经科症状与体征、化验（血和体液补体结合试验阳性及血中嗜酸性细胞增多）及颅脑CT检查来诊断，但其正确诊断率仍不理想，尤其是对不典型的或部位特殊的脑内寄生虫易造成误诊或漏诊。磁共振成像的问世及迅猛发展大大提高了脑寄生虫病的正确诊断率。MRI明显优于CT表现在：①敏感性高：即部分CT不能发现的病灶MRI可发现，如顶部脑表面或脑室内的虫体；②特异性强：即CT表现不典型，而MRI有特征性表现；③观察面广：即对寄生虫引起的继发性改变，如梗死、炎症等的显示亦较CT优越；④成像序列多：尤其是MR功能成像（如弥散加权成像、波谱成像、灌注成像等），对脑寄生虫病的辅助诊断（定位、定性、分期等）及鉴别诊断具有重要意义。