颅脑MRI诊断与鉴别诊断(第2版)
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第二章 先天发育性畸形

第一节 先天发育畸形常见原因

颅脑先天性畸形是儿童较常见的疾病,为死胎、儿童智力低下的主要原因。先天性畸形又称发育不良,是指正常脑发育过程正常结构缺如或破坏。先天性畸形产生的原因非常复杂,约60%原因不明,40%是由于遗传和获得性因素所致。基于目前的诊断水平认为遗传因素占20%,染色体突变占10%,获得性因素占10%。
遗传因素:常染色体/性染色体数目和结构异常(显性/隐性);单基因或多基因突变。
环境因素:感染、药物、辐射、各种病理状态导致缺氧、其他(营养代谢异常如孕妇患有糖尿病、维生素缺乏等)。

一、器官形成障碍

(一)憩室形成畸形
1.视-隔发育不良
2.前脑无裂畸形
(二)神经管闭合畸形
1.神经管闭合畸形
(1)颅裂
(2)脑膜(脑)膨出
(3)先天性皮毛窦
2.胼胝体发育异常
3.胼胝体脂肪瘤
4.阿-齐畸形
5.丹-瓦畸形
(三)神经元移行异常
1.无脑回畸形
2.巨脑回畸形
3.多小脑回畸形
4.脑裂畸形
5.灰质异位
(四)体积异常
1.脑小畸形
2.脑大畸形
3.一侧性大脑半球发育不全
(五)破坏性病变
1.积水型无脑畸形
2.脑穿通畸形

二、组织发生障碍

(一)神经皮肤综合征
1.结节性硬化
2.斯-威畸形
3.神经纤维瘤病
(二)血管性病变
(三)先天性肿瘤

三、细胞发生障碍

(一)先天性代谢异常
1.氨基酸尿症
2.黏多糖沉积病
3.脂质沉积病
(二)脑白质营养不良
(三)神经元变性
(四)轴索营养不良