46.性别对痤疮治疗有什么影响

男性和女性均可发生青春痘，但在发病率、病因、青春痘的症状等方面男女各具特点。那么，男女青春痘患者有什么区别呢？第一，据数据统计，在成年前，男性患痤疮人数较女性多，但是成年之后，女性患病人数会逐渐增加。导致这一现象产生的原因主要是成年女性内分泌波动比较大。第二，对青春痘患者雄激素水平的研究显示，男性患者血中雄激素水平明显高于正常对照组，而大部分女性患者只是略增高。这表明男性患者的发病可能与血中雄激素水平关系密切。第三，在症状上，由于男性分泌的雄激素较女性多，雄激素促进痤疮产生，皮脂腺的发育直接受雄激素支配，雄激素分泌增加，引起皮脂分泌增多，堵塞毛囊孔，使得痤疮丙酸杆菌过度生长，引发炎症。故男性患者发病症状较严重，男性重症痤疮如囊肿性及聚合性痤疮的发病率明显高于女性。而女性患者中，相当一部分人皮疹发生有明显周期性，一般在月经前皮疹加重，月经结束后减轻，这种周期性主要是体内性激素变化的结果。

结合以上差异，我们举出两个常见治疗的区别。其一是针对女性患者长期规律治疗不见疗效，或处于青春期的女性患者，痤疮严重、面部出油较多，同时伴多毛、月经不调等症状时，多要求患者行血清性激素六项及妇科B超检查，观察是否合并妇科疾病，如最为常见的多囊卵巢综合征。对于多囊卵巢综合征的患者，可服用达英-35进行治疗，其他妇科疾病结合实际对症治疗。其二是由于在痤疮的症状上，男性重度痤疮患者比例较高，易形成痤疮瘢痕。因此，男性患者更应加强对痤疮瘢痕的预防治疗。