44.内服药治疗痤疮时需要注意哪些问题

对于痤疮患者的治疗中，轻者仅以外用药物治疗即可，当痤疮发展为中重度时，需要系统性用药，常用药物包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物以及糖皮质激素。口服上述药物应注意：

（1）部分患者在药物起效之前自行停药或调整，会使痤疮炎症得不到很好的控制，局部炎症反复发生。为了防止痤疮反复发作，患者要保证足够的疗程并避免间断使用，待皮损明显消退以后均应遵医嘱继续维持减量治疗。

（2）治疗中要注意药物的不良反应（包括抗生素较常见的胃肠道反应、异维A酸的致畸作用等），如出现严重不良反应或患者不能耐受时要及时停药，并对症处理。如果病情需要，可联合多种药物，但要注意药物间的相互作用。

（3）针对感染严重的患者可给予抗生素口服，但应该规范用药的剂量和疗程，合理使用抗生素，避免或减少产生耐药及菌群失调。如痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗生素，避免随意更换。

（4）口服维A酸是治疗中重度痤疮有效的方法之一，应避开育龄期女性，交代可能出现的不良反应及应对措施。