42.为什么用了治疗痤疮的药皮肤会变黑

我们知道，皮肤的颜色主要由遗传因素决定，后天影响肤色的主要因素是日光照射。在病理性因素中，炎症后色素沉着和系统性用药反应是导致皮肤色素沉着过度的两大重要因素。痤疮药物治疗后皮肤变黑主要也是由以上两大原因促使发生发展的。

首先，炎症后色素沉着是在皮肤外伤或者炎症后出现的一种色素沉着过度现象。痤疮通常伴有炎症反应，炎症引起表皮细胞损伤，释放出黑素，进入真皮的黑素被吞噬细胞吞噬后长期滞留在真皮内，进而导致皮肤局部颜色加深。其次，某些痤疮治疗药物（如维A酸类药物以及四环素类抗生素等）可诱发光敏反应。所谓的光敏反应是指患者在服用或局部使用某些药物后暴露于阳光下产生的一种光化学反应。人体在使用这些药物后，药物吸收阳光中的紫外线产生的能量释放到皮肤中，有的会造成红斑、水疱、瘙痒等症状，严重时出现色素沉着，致使局部皮肤颜色变黑。此外，近年来，由于激素的不规范使用，也造成了不少患者治疗后皮肤变黑。不规范的激素使用促使体内激素水平紊乱，如造成促肾上腺皮质激素（ACTH）的异常分泌。ACTH异常分泌，不但可引起肥胖、多毛等ACTH引起的代谢问题，同时也会影响皮肤黑素细胞而大量产生黑素，导致皮肤变黑。