32.维A酸治疗青春痘不良反应很大吗

有一定的不良反应。

维A酸是维生素A的衍生物，临床上常用于治疗痤疮。外用维A酸有一定刺激性，但皮肤多半能适应耐受。而当患者被要求口服异维A酸［治疗中重度痤疮的一线维A酸类药物，几乎作用于痤疮发病的所有环节，有着“accutane”（青春痘特效药）的美誉］，往往会被它广为人知的不良反应吓到，什么秃头、瘙痒、流鼻血，听说还会致畸呢？

口服异维A酸最常见的不良反应是口唇干燥或唇炎，为药物见效的重要标志，涂润唇膏可改善。此外，服药时出现一过性脱发，属于休止期脱发，停药后即恢复。

异维A酸的致畸性最严重，可导致自然流产和危及生命的严重先天畸形。用药前要确定没有怀孕，且治疗期间及治疗前后3个月，育龄女性必须严格避孕。

目前还有学者认为，服用异维A酸会引起情绪变化，我们需要告知患者密切关注自己的心理健康，不要有严重的心理负担。