第二章　检 查 方 法

第一节　视功能检查

一、 视力

【远视力】 习惯上所指远视力仅是中心视力，即是黄斑部视锥细胞的功能。

视力表有Snellen E字视标和Landolt环形视标。国内缪天荣的对数视力表。测试的距离是5m（20inh），国际上通用E字视力表。

【近视力】 用耶氏（Jager）7行表及对数近视力表，测试距离是30cm。经过远、近视力检查，了解屈光情况。

二、 视野

视野即周边视力。在固定状态下注视一个中心目标，测出所能感觉到该刺激的周边范围。

利用运动着的试标测出等视线（isopter）。依试标的大小及白、蓝、绿、红色试标测出相关的等视线或检出各种形态的缺损（盲区）。

多采用Goldmann半球状视野计，检查视野范围为180°，距离330mm。

距离为300mm，测定30°范围以内的视野情况。以上两种视野计普遍使用。

白色的等视线即视野范围最大，其次为蓝色、绿色，红色视野最小。视细胞对蓝色刺激较对其他颜色敏感，所以视网膜脱离的部分相对应的蓝色视野缩小。

国内外已有数种此类视野计。测出视网膜各点的光敏度曲线及每个点的阈值，也称作定量视野检查。

为一围棋盘状图表。置于眼前30cm处，令患眼注视，如有小视症状和（或）视物变形症状，患者能提供所见方格变异的情况和范围。是检测黄斑部病变的简捷方法（图2-1）。

三、 光觉

指视网膜对光的感受能力，是视觉的基础。

检查者位于患者前，相距6m，手持一烛光光源，患者可以辨出光感，为正常。如果不能辨出，将光源向前移动，至能辨认光觉时记录距离的米数。

检查者于患眼前1m距离，手持一烛光光源，令患眼注视正前方，检查者将光源作上、中、下及左、中、右、左上、左下、右上、右下共9个方向移动，检查对光的感应。即是测患眼的光视野。再用红、绿滤光片测色觉。如果光感不及1m，9个方向或其中几个方向不能辨别投射的光，说明视网膜的功能已受严重的损害。

四、 色觉

【假同色图试验】 作为筛选正常和色盲者的主要手段。检查时，将假同色图放于眼前50cm处，自然光照明，每张图阅读5秒。此结果仅为可能诊断时参考。

检查精细的色调辨别力和色混淆。

是诊断视觉缺损的标准器械。可精确定量区分红色盲、绿色盲，主要用于先天性色觉异常者的定性和定量诊断。