28　转移性黑色素瘤患者罕见的由Pembrolizumab引起的葡萄膜炎的病例（眼部）

【附】HANNA K S. A rare case of Pembrolizumab-induced uveitis in a patient with metastatic melanoma[J]. Pharmacotherapy, 2016, 36(11): e183-e188.

Hanna K S报道了1例78岁的女性在开始使用派姆单抗（Pembrolizumab）治疗转移性黑色素瘤后出现了全葡萄膜炎。患者接受每疗程21天的3个疗程治疗，在治疗期间症状逐渐恶化。该患者随后接受局部和全身皮质类固醇激素治疗，尽管对治疗反应良好，但仍停用了Pembrolizumab。

【精评】PD-1相关的眼毒性非常罕见，此例患者为Ⅳ度眼部毒性，激素加量后病情得到有效控制。对于Ⅳ度眼部毒性CSCO《免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》推荐永久停药，但该患者继续使用后无严重不良反应。对于临床的类似患者该例患者的治疗并不具有普及型。

参考文献

中国临床肿瘤学会指南工作委员会．免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南[M]．北京：人民卫生出版社，2019：74.

（宋　鹏　邸明一　张　力）