51. 抽动障碍的预后如何

随着患儿年龄的增长和脑部发育的完善，大部分抽动症状会减轻或缓解，总体预后情况相对良好。大部分抽动障碍患儿在成年以后能正常生活和工作，然后同时存在少部分患者症状迁延或因共患病而影响工作和生活质量。有研究报道，约2/3的患儿在成年以后症状可以缓解。

影响抽动障碍预后的因素多种多样，主要和家族史、患儿的病情严重程度、是否伴发共病以及社会心理压力有密切的关系。

（1）家族史：如果抽动障碍患儿的父母以及祖父、外祖父等直系亲属中有抽动障碍的病史，那么预示着该患儿的病情容易反复，或者预后不良。

（2）病情严重程度：耶鲁抽动障碍综合严重程度量表是目前公认的抽动障碍病情严重程度量表，轻度或者中度的抽动障碍患儿预后较好，重度抽动障碍的患儿往往病程较长，病情顽固，预后相对较差。

（3）并发症：研究表明，伴发有诸如注意力缺陷多动障碍、强迫症等精神心理异常疾病的患儿，其预后均较差。

（4）社会心理压力：抽动障碍的发病与父母的教育方式和家庭氛围有关。临床上常见的因素有家庭氛围不和谐，家长打骂以及学业压力过大等，这些因素都需要家长在日常生活中尽量避免，以免导致患儿病情加重，预后不良。