39. 抽动障碍患儿经常眨眼睛是否影响眼睛健康

抽动障碍患儿频繁眨眼会造成眼疲劳，影响眼睛健康，可能是我们今后需关注的方向。

由于抽动症状表现复杂，频繁眨眼仅仅是抽动症状中的一项，因此并没有文献针对频繁眨眼睛症状影响视力的深入临床研究。儿童抽动障碍中单发的眨眼抽动其实类似于眼科学中的儿童异常瞬目症，后者的研究就相对较多。因此可作为我们对儿童抽动障碍中眨眼抽动对视力影响的参考。

儿童频繁眨眼，每分钟达15次以上，不伴有面肌痉挛和其他全身症状，具有相对独立的临床症状，无神经系统疾病，称为儿童异常瞬目症。儿童频繁瞬目的发病原因有眼部屈光不正、眼表及眼附属器疾患、不良生活及用眼习惯、铅污染、抽动障碍等全身疾患及心理因素。同抽动障碍相同，大多数儿童的频繁瞬目首先由眼部疾患引起，神经、心理因素异常是加重或使其反复发生的重要原因。

在一项针对儿童异常瞬目症的临床研究中，研究者对259例儿童异常瞬目症患儿进行了眼科常规检查，结果显示患儿视力均＞4.9（包括矫正视力），而98.5%的患儿屈光状态在正常范围，仅有4例屈光不正。这个结论或许可以说明，频繁眨眼这种行为，对于视力的影响并不显著。但需要注意的是，儿童异常瞬目症最常见的病因是浅层点状角膜病变，检出率为87%以上，提示具有此类症状的抽动障碍患儿或许也存在相同的问题，但临床上还未见到此类研究。