胆结石的病因

胆道感染是最常见的原因，胆囊炎和胆石症相互影响，关系密切，资料证明有胆囊炎者继而有结石的人占65%～75％。 因为炎症时会影响胆囊和胆道功能，使其内贮藏的胆汁成分在比例上起了变化，破坏了胆汁液体的稳定性。 当胆固醇增加时，胆固醇被沉淀形成了结石，结石的核心除胆固醇之外，寄生虫如蛔虫的残体、虫卵都可以成为核心而形成结石。一般胆囊结石的成分主要是胆固醇，而胆管内结石以胆色素钙为常见。胆石可分布在胆囊、胆总管及肝管内，40岁以后的肥胖型女性，以胆囊结石常见，而老年男性以胆总管结石居多。大多数患结石是胆固醇与胆色素混和性的。

进食油腻的食物后，引起上腹部偏右侧疼痛， 可能还会放射到肩胛是胆囊炎、胆石症较典型的症状。恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状也常伴发。如果合并细菌感染，会有发热、眼白发黄。胆结石引起的胆囊炎症，严重时会造成胆囊壁穿孔，胆石甚至会进入肠腔，腹部阵阵绞痛，临床上称为胆石性肠梗阻，这在老年妇女小较多见。胆道蛔虫症也不少见，当蛔虫呕出来之后，腹痛就会缓解，有时一直到虫体死去钙化后，在X线片上才被发现。未作治疗的胆石症病人癌变危险性为0.2％～7％。胆囊癌发生的机会与结石大小有关，如结石小于1.0厘米，癌变率为1％，大于3.0厘米，癌变危险性大10倍。所以，即使没有腹痛等症状，如果结石较大，也最好去做手术治疗。