肝硬化的治疗方法

1.西医药治疗

(1)一般治疗

原发病病因治疗，停用毒性药物，禁酒，注意营养(包括维生素的补充)，处理并发症。适当补充血白蛋白，可用量20～40毫升，以5％葡萄糖稀释为5％溶液静滴，每周2次。

(2)药物治疗

①抗脂肪肝药物：如胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B 。其他葡萄糖醛酸内酯有解毒作用；维丙胺有促使肝细胞新生的作用。

②抗肝硬化或肝纤维化药物：皮质类固醇激素，具有降低前胶原MR-NA水平和抗炎作用。可用强的松每日200毫克或强的松龙每日10～15毫克。青霉素胺能干预胶原的交义连接，每日1.5～1.8克，分4次餐前服用。秋水仙素能抑制胶原微管的聚合作用，每日1～2毫克。但皮质类固醇激素和青霉胺长时期应用毒性较大。此外，有关秋水仙素对减少胶原积累的作用也有争论。新的制剂(γ干扰素、酮戊二酸类似物和前列腺素类似物)能减少胶原形成，可酌情选用。

③对于肝功能严重障碍，一般情况较差者，可用促进代谢的药物，如用ATP 20毫克，辅酶A 50单位，胰岛素12单位及10％氯化钾10毫升共同加入10％葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次，2～4周为1个疗程。

2.中医药治疗

(1)肝郁脾虚症的治疗

肝郁脾虚症的表征为：多属肝硬化早期。症见胸闷腹胀、胁痛纳差，或有恶心呕吐及乏力等。方用柴胡疏肝散合四君子汤加减：柴胡、白芍、香附、白术、枳壳、白芍各10克，黄芪、茯苓各15克。每日1剂，水煎服。也可用慢性解郁胶囊，每次4粒，日服3次。

（2）滞血瘀症的治疗

滞血瘀症的表征为：腹胀纳呆、消瘦乏力、肝睥肿大、压痛明显，有肝掌、蜘蛛痣。方用化瘀汤加减：丹参、牡蛎各30克，当归、穿山甲各15克，郁金、桃仁、红花、白术、赤芍各10克，有黄疸者加金钱草、菌陈蒿各15克：兼阴伤者加石斛、生地各12克。每日1剂，水煎服。或用复方丹参片，每次4片，每日3次。也可用鳖甲煎丸、大黄蛮虫丸等。

(3)水湿内阻症的治疗

水湿内阻症的表征为：属肝功能失代偿期腹水轻症。症见腹胀如鼓、按之坚满，脘闷纳呆、恶心呕吐、小便短少。方用胃苓汤加减：苍术、白术、木香、厚朴、泽泻各10克，车前子、茯苓各20克，陈皮6克。有黄疸者加菌陈蒿30克。或用半枝莲、玉米须各30克。每日1剂，水煎服。

3.饮食疗法

（1）饮食以高热量、高蛋白质(植物蛋白为主)、维生素丰富而易消化的食物为宜，但肝功能明显损害及出现神志模糊的患者，应严格控制蛋白质的摄入，以免诱发肝昏迷。

（2）不宜过多食用脂肪，特别是动物脂肪，每日控制在50克以内。

（3）有腹水的患者应食少盐或无盐的饮食。严禁饮酒。避免接触有损肝脏的化学物质，包括药物。

（4）有并发胃底静脉及食道静脉曲张者，少食多餐，忌进食坚硬粗糙与辛辣的食物，避免引起胃底或食道静脉破裂的大出血。

（5）常吃一些含丰富维生素C和B的水果和蔬菜，如苹果、荔枝、胡萝卜、西红柿等。

(6)可以采用的食疗方

①鲤鱼1条、赤小豆500克，鲤鱼洗净后与赤小豆同煮，少盐食之，每日1剂。

②甲鱼1条、独头蒜3只，甲鱼洗净后与独头蒜炖汤，少盐或无盐食之。

4.注意事项

（1）红薯、土豆、豆类、汽水等产气食品可致腹胀更甚而增加痛苦，应尽量少食。

（2）罐头食品可能含有较多铅等有害物质应忌食。

（3）利尿剂使用不当，反而会导致人体内部水电解质平衡失调而加重病情。