肝硬化的病因

肝硬化虽是临床常见疾病，然而其病因和发病机理至今依然不十分明确。但主要与下列因素有关：

1.疾病和病毒方面因素

（1）乙型病毒性肝炎与甲非乙型肝炎可以发展成肝硬化，这与肝炎病毒引起的免疫损伤有关。

（2）血吸虫病晚期，肝脏因成虫或虫卵分泌物，或虫卵本身，由门静脉汇入肝脏，破坏肝脏组织并伴有结缔组织增生而形成该病。

（3）肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积持续存在时，高浓度的胆酸和胆红素对肝细胞有损害作用，并促使肝细胞变性、坏死，日久形成肝硬化。

（4）由于慢性心功能不全，缩窄性心包炎、肝静脉阻塞，可使肝脏长期阻塞充血，肝细胞缺氧、坏死，最终演变为肝硬化。

2.营养不良和饮酒、服药方面的因素

（1）长期营养不良，主要是食物中缺乏足够的蛋白质，抗脂肪肝因素、糖和维生素等，而发生脂肪旰，肝细胞坏死，直至肝硬化。并且营养不良可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接因素。

（2）长期过量饮酒，对肝脏直接损害，且酗酒引起长期营养失调，降低肝脏对某些毒性物质的抵抗力，可导致该病。

（3）长期服用某些药物，如双醋酚汀、异烟肼、四环素、甲基多巴、辛可芬等，或长期反复接触某些化学毒物，如四氯化碳、磷、砷等均引起中毒性肝炎，最后演变为肝硬化。

3.遗传方面的因素

由于遗传缺陷，导致某些物质(如铜、铁)代谢障碍，沉积于肝脏引起肝细胞变性、坏死、结缔组织增生，从而发展为肝硬化。

肝脏在上述病因的长期或反复作用下，在大体形态学上发生了如下的改变：肝脏明显缩小，硬度增加，重量减轻，肝表面呈弥漫的细结节状。肝脏正常结构消失，被一些圆形或近圆形的岛屿状结节代替，结节周围有灰白色的结缔组织间隔呈轮状包围。