28　瘫痪患者如何预防压疮？

对于长期卧床的瘫痪患者及其照顾者来说，压疮无疑是摆在面前的头道难题。压疮产生的原因是因为局部组织的长时间受压，导致局部组织的持续缺血缺氧，最终引起软组织的坏死。溃烂是受压后的结果，如果不解决受压问题，即使用了好药，伤口也不一定会愈合或停止溃烂。所以，压疮重在预防，而不是治疗！

预防压疮

◆勤翻身

要做到白天每2个小时，夜间每3个小时给予患者改变体位1次。为了保持有效卧位，当患者侧卧位时，可在患者背后垫个枕头，以帮助患者放松背部肌肉，如有条件也可使用翻身专用枕。在侧卧位时，位于上面的一侧腿应弯曲，双膝间和双足下要放置软枕。翻身时应避免拖、拉、扯、拽的动作，以防擦破皮肤。有条件的家庭还可以购买气垫床，通过调节床垫的软硬并加上规律的翻身，以有效地减少压疮的发生。

◆勤整理

在勤翻身的同时要对患者身下的衣物及床单经常整理，保持床单及衣物的清洁，无皱褶、无碎屑，以免局部皮肤产生压痕。对于留置导尿管的患者，还要经常检查导尿管放置的位置是否正确，防止因导尿管放置不当被患者压在身体下，加重局部皮肤的压迫。同时要对皮肤加强清洁并保持干燥，增加皮肤的抵抗力。需要注意的是，在更换床单、衣服或给患者使用便盆时，须将患者抬离床面，减少对皮肤的摩擦和损伤。

◆勤观察

在翻身的同时还要加强对易受压部位皮肤的观察，易受压部位多为骨突处。平卧位时，易受压部位为骶尾部、肩胛部、脊柱的棘突处、肘关节和枕后；侧卧位时，易受压部位为耳郭、肩峰部、肘关节、髂前上棘、膝关节外侧和足外踝。如发现局部皮肤呈红色或暗红色的改变，要对此处皮肤加强关注，尽量减少受压时间。有条件的话，还可以使用压疮液体敷料，对局部进行按摩。