15　老年性耳聋有哪些表现？

导致老年性耳聋的因素很多，大致分成两大类：一类是内在因素，包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）；另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等。这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。

老年性耳聋大多是双侧耳聋，双侧耳聋程度基本一致，呈缓慢进行性加重。老人首先对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐对所有声音的敏感性都降低。有些老人则表现为言语分辨力降低，主要症状是虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降，这一症状开始仅出现在特殊环境中，如公共场合、有很多人同时谈话时，但症状逐渐加重会出现与他人交谈困难，逐渐不愿讲话，出现孤独现象。部分老人可出现小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。