5　为什么要进行早期康复？

日常生活中，我们常常会见到上肢弯曲、同侧下肢僵直、行走艰难的人，大家都知道这是偏瘫；我们还会遇到脑瘫的孩子、智力发育迟缓的孩子，以及终生都离不开轮椅代替步行的截瘫青壮年……在我们理解和帮助他们的同时，不由得会想，如果他们不是这样该多好，如果我们抓住了最佳的康复期他们会是怎样的。

什么是最佳康复期？

最佳康复期就是尽早地开始进行康复，又称“早期康复”。早期康复是在症状刚刚出现，或早期已明确诊断，以及病情稳定的初期，就开始进行康复。早期康复不但能协助治疗、防治并发症，还能通过康复训练改善功能、提高能力、避免发生残疾，并为日后康复打下基础。早期康复开始的时间因人而异，因病和功能状况而异。

早期康复不仅适用于常见的截瘫、偏瘫、脑瘫等肢体功能受限的疾病中，对于视力、听力、智力、精神疾患及慢性病也可以进行早期康复。对于残疾儿童最重要的手段是早期干预和康复。早期干预是指将早期教育的方法用于高危新生儿或发育偏离正常的5～6岁以前的儿童，特别是3岁以前的小儿。研究表明，6岁以前，特别是3岁以前，人脑发育最快、可塑性最强，易受环境的影响。因此，不失时机地从医学、康复、教育、社会角度对高危儿童进行早期干预，可以促进儿童运动、感知、认知、语言交往、社会适应和生活自理能力的发展，最大限度地减少残疾带来的危害。

早期康复可以避免残疾发生

早期康复在残疾预防中尤为重要，是从源头上阻断伤病情的进展，防止残疾发生。例如因高血压导致脑卒中的急性期，如果在临床救治的过程中注意体位正确摆放，同时进行心理辅导和康复教育，及时开展功能训练，就可以防止肢体畸形。如果没进行早期康复，则很容易出现关节僵硬、肌肉萎缩和并发症，造成永久残疾。早期康复已逐渐被人们所重视，相信通过早期康复，可以使大多数伤病者告别残疾！

早期康复能够维持和改善功能

对于大多数患者，通过早期康复可以避免残疾发生。但对于一些残疾程度较严重的，或出生不久就发现有残疾的孩子来说，早期康复同样也是有意义和必要的。因为早期康复还可以维持和改善功能，避免残疾程度的加重。

例如孩子诊断为脑瘫后，最好在1周岁之前就开始进行训练。康复进行得越晚，孩子形成的异常姿势和步态，越会导致日后更严重的畸形和肌肉痉挛，从而加重了残疾和障碍程度，可见早期康复有多么重要。通过早期康复，半数患儿可显著改善功能。开展康复医疗，加强二级和三级预防工作，可使脑瘫儿童减轻功能障碍程度。

早期康复能减轻障碍程度

及早进行康复能够有效减少障碍程度，提高功能水平。

早期康复可以减少并发症的发生。例如，脑卒中患者一般早期为软瘫、肌张力低，稍不注意就会引起肩关节半脱位、膝关节过伸等一系列问题出现。早期正确的康复可以减少以上问题的发生。

早期康复可以增强患者的自我康复意识，重燃生活希望。例如患者经过抢救醒来后发现自己不能动了，常会出现焦虑、烦躁不安、灰心丧气等不良情绪，对生活失去信心。如果早期介入康复，教会患者如何翻身、起坐、转移等，不但可以增强患者的康复信心，还可以为日后减少依赖、实现生活自理打好基础。

早期康复对日后康复训练起基础性作用。事实证明，早期介入康复的患者和早期没有介入康复的患者相比，前者日后功能改善得相对更好。