结果
1.一般情况
本次共计调查1872人,其中广州市801人( 42.79%),东营市1071人( 57.21%)。调查对象平均年龄( 11.94±4.25)岁;男性占62.2% ( 1164人),女性占37.8% ( 708人),男女性别比为1.64∶1;城镇人口占34.35% ( 643人),农村人口占65.65% ( 1229人)。
调查对象中,单一残疾1393人( 74.4%),多重残疾479人( 25.6%)。多重残疾中,伴有智力残疾的儿童所占比例最大( 69.0%) ;所有残疾类型中,智力残疾的构成比最大,占调查对象总数30.7% ( 575人),其后依次为肢体残疾29.2% ( 547人)、多重残疾25.6% ( 479人)、听力残疾5.3% ( 99人)、视力残疾5.0% ( 94 人)、言语残疾2.4% ( 45人)和精神残疾1.7% ( 32人)。本次调查中共有0~1岁儿童10名,且均由正规医疗机构确诊其残疾类型,并持有残疾证。其中,2名听力残疾,2名智力残疾,3名肢体残疾,3名智力残疾合并肢体残疾。
残疾儿童家庭收入最低为300元/年,最高为240000元/年,平均为15356.91元/年,多数集中在6000元/年以下和6000~12000元/年两组,所占比例分别为30.4%和29.7%;享有国家最低生活保障的家庭有317户( 17.5%),平均收入为472.43元/年;享有国家其他救助的家庭有273户( 15.3%),平均收入为1221.41元/年,有134户家庭同时享有国家最低生活保障和其他类型救助。
2.医疗康复现状
( 1)残疾儿童康复现状
本次调查显示,给出反馈信息的1818名残疾儿童中,已进行医疗康复的有1053人( 57.9%),未进行医疗康复的有765人( 42.1%)。不同特征残疾儿童医疗康复现状如表1所示。
表1 不同特征残疾儿童医疗康复现状分布
注:享有社会救助即享有最低生活保障或其他救助
( 2)康复形式
在1053名已接受医疗康复训练的残疾儿童中,有1045人对其接受的康复形式进行了选择,具体为家庭康复57.5% ( 601人次)、医院治疗36.7% ( 384人次)、康复机构18.9% ( 198人次)、社区康复站10.5% ( 110人次)、其他机构6.6% ( 69人次)。经卡方检验发现,视力残疾、智力残疾、肢体残疾和多重残疾儿童均与其他类型残疾儿童所采用的康复形式有差异,且有统计学意义,详见表2。
表2 不同类型残疾儿童康复形式现状
a.由于20%以上格子数的期望值小于5,采用确切概率法
b.P<0.05,差异有统计学意义
( 3)康复器具
本次调查中,各种类型残疾儿童康复器具的使用率依次为听力残疾77.8% ( 77人)、言语残疾34.1% ( 15人)、视力残疾50.5% ( 47 人),智力残疾33.9% ( 193人)、肢体残疾48.1% ( 260人)、精神残疾50.0% ( 16人)、多重残疾44.5% ( 211人)。
听力残疾儿童中有59人次( 76.6%)使用的是助听器;言语残疾儿童中有6人次( 40.0%)使用助听器;视力残疾儿童中有23人次( 48.9%)使用助视器,6人次( 12.8%)使用盲杖,4人次( 8.5%)使用自助器,1人次( 2.1%)使用轮椅;智力残疾儿童中有9人次( 4.7%)使用自助器,10人次( 5.2%)使用轮椅,162人次( 83.9%)使用启智玩具等;肢体残疾儿童中有8人次( 3.1%)使用假肢,13人次( 5.0%)使用自助器,43人次( 16.5%)使用矫形器,60人次( 23.1%)使用轮椅,29人次( 11.2%)使用拐杖;多重残疾儿童中有80人次( 37.9%)使用助听器,8人次( 3.8%)使用助视器,1人次( 0.5%)使用盲杖,18人次( 8.5%)使用自助器,22人次( 10.4)使用矫形器,31人次( 14.7%)使用轮椅,8人次( 3.8%)使用拐杖。
3.影响因素分析
以残疾儿童医疗康复现状为因变量,以残疾儿童性别、年龄、残疾类型、所属城市、户籍性质、残疾儿童家庭年收入和享有社会救助的情况为自变量,运用多因素Logistic回归模型(进入法,模型纳入标准0.05,剔除标准0.1),分析残疾儿童医疗康复的影响因素。将残疾儿童年龄按连续型变量处理,残疾类型按哑变量处理(由于精神残疾儿童医疗康复率最低,以精神残疾作为参照),残疾儿童性别、所属城市、户籍性质、家庭年收入和享有社会救助的情况按分类变量处理,研究变量及赋值见表3。
由表4可以看出,残疾儿童的年龄越大则进行康复的比例越低,农村地区残疾儿童接受医疗康复的可能性较低,家庭年收入较高或家庭享有社会救助的儿童进行医疗康复的可能性较高。
表3 研究变量及赋值表
表4 残疾儿童影响医疗康复的多因素Logistic回归分析
* P值小于0.05,差异有统计学意义