心脏康复的目标设定

2019年10月17日　星期四　小雨转阴

今天上午，我按计划转到心内二科一病区，终于向出院迈近了一步！我所在的病房有3张床位，两位病友一位40多岁，另一位70多岁，都是放过支架的患者。看到这两个人，我的内心五味杂陈。一方面觉得自己不再孤独，让我有缘结识了可以聊些共同话题的病友；但另一方面觉得冠心病发病年龄这么轻，万一急性心肌梗死没有得到有效救治，会对家庭造成多大的影响啊。想想早年因为父亲心肌梗死去世对自己造成的影响，以及爱人、孩子和学生对我的需要，我不得不静下心认真思考如何改变自己的日常行为，制订相应的康复目标，早日回归正常的生活。

40多岁的病友“小胖”有一个“啤酒肚”，绝对可以和怀孕5~6个月的准妈妈们一拼。我忍不住低头看了看自己的肚子，尽管这两天的折腾让它看起来不那么显眼了，但也是别人眼里的“大肚子”。我和小胖搭讪到：“看你这肚子，是不是也喜欢吃烧烤喝啤酒啊？”小胖说：“可不是嘛！现在好了，得了这个病，要好好管住嘴了！”他顺手递给我一本杂志，让我好好看看。我翻看一篇文章标题是“肥胖正在迅速赶超吸烟，成为心源性猝死的主要原因”。原来我这个心脏病和肥胖有这么大的关系。好吧，从现在起下定决心，把减肥作为近期的目标吧！

所幸我所在的床位正巧是太太学生的妈妈分管，听说她带领的团队刚刚完成了加拿大多伦多心脏康复中心的工作手册的翻译，中午要邀请有兴趣的患者参加一项名为“有声思维”的研究。我报名参加，想去学习学习。今天的题目正巧是“制订目标，健康心脏”。真所谓“无巧不成书”，想睡觉的时候来了个枕头，想减肥的时候来了个计划！制订计划的核心思想是把我打造成一名“自我管理者”，即我在个人健康中将扮演一个积极的角色，我要学习心脏病的知识以及如何管理它，并承诺在需要时做出改变来管理我的心脏疾病。在制订计划的过程中，全科医生、心脏科医生、药剂师、康复团队、社会工作者或心理学家、家人和朋友以及其他的心脏病患者们都会帮助我成为一名“自我管理者”。

这个计划分为3个步骤，逐步帮助我成为一名“自我管理者”。第一，定义我的愿望。我当然希望自己健康，有更多的精力，再带几届毕业班，帮助孩子们实现他们的梦想。第二，设定目标，明确我要做哪些改变。我写下要减肥，争取2个月内减重5~7千克。第三，制订行动计划。比如我第一周需要做什么，怎么做，有多大的信心，这一点我得好好想想了。我有点走神了。游泳？不行，游泳池太远，开车停车位难找，不开车挤公交太麻烦，没信心坚持。去健身房？我还得周边打探下，离家最近的健身房在哪里，会员费贵不贵。跑步？快步走？我心里的火花一闪，对，快步走，沿着小区快步走，除了配置合适的鞋子和衣服，不需要额外的装备，时间、距离都在可控范围内，我觉得我应该有信心坚持。出院以后就可以行动了！打定主意，我的思想又回到现实的研究环境中，听到医生说到信心两字，我不由自主地跟着说“有信心”，引起周围一阵哄堂大笑。

专家点评

改变的第一步是定义你的愿望，愿望是你努力的方向。

把愿望声明（无论是书面或图片）张贴在每天都能看到的地方，比如贴在家里或办公室内都不错。每天看着可以提醒你正在努力的方向。

有了愿望之后，你需要做出改变，选择一个目标开始。

关于你的目标，回答以下问题：

现在这个目标有多重要？

在下面的比例尺上圈一个数字。

如果这个目标对你很重要，就更有可能达标。为了达到目标，设定的目标评分应该高于7分。如果目标是重要的，你将努力实现它。如果圈6或更小的数字，说明目前这个目标不够重要，应选择一个新的目标。

如果圈7或更大的数字，请回答下面的另一个问题。

你对实现这个目标有多大信心？

在下面的比例尺上圈一个数字。

如果你有信心，则更有可能实现目标，评分应该是7分或更高才能成功。如果圈出6分或更少，你需要更多的信心来实现这个目标。试着对这个目标做些改变，这样可以增加信心；如果不能做出改变，那么选择一个新的目标。

如果圈7分或更高，请回答下一个问题。

你对完成这个目标做好准备了吗？

在下面的比例尺上圈一个数字。

如果你确信已经准备好了才更有可能实现目标，评分应该高于7分才有成功的可能。如果圈出6分或更低分，则不必准备了，选择一个新的目标。

一旦设定了目标，你需要一个行动计划，制订一个1周的行动计划来达到目标。

本周我将：

__________________________（例如：快步走）

（做什么）

__________________________（例如：晚饭后）

（何时）

__________________________（例如：沿着街区）

（何地）

__________________________（例如：15分钟）

（多久）

__________________________（例如：1周3天）

（频率）

你对完成本周的行动计划有多大信心？

在刻度上圈出一个数字。

●相信自己能实现目标这点很重要，评分应该是7分或更高才有可能成功。

●如果评分低于6分，选择一个新的目标。可以更多地了解你的目标并做些准备。

●如果你的行动计划很大，请设置较小的行动计划。

每周回顾一次行动计划，思考下上周的行动计划你做得如何：

●上周的行动计划哪些地方做得好？

●上周的行动计划哪些地方做得不好？

如果你完成了行动计划——太棒了。本周再制订一个新计划，每周将保持向着你的愿望和目标前进。

如果你没有完成行动计划——别担心。可能有些阻碍，只要坚持，可以通过数月来养成健康的习惯，学习如何处理这个问题很重要。