第一部分 开始之前
第一章 关于生命、疾病和你的科学
你听到医生说出了这个陌生的名词——多发性硬化症——于是你开始思考,我的生活会改变吗?也许你不太清楚这个病意味着什么,但是你一定看到过其他坐在轮椅上神情恍惚的人,他们抬起手来似乎也很有难度。可能你已经坐在轮椅上了,运动能力下降,或者生活根本就无法自理了。也许你认为自己身体状况正在走下坡路,再也无法恢复了。但这不是事实。
也许你患有其他自身免疫病,比如类风湿性关节炎或红斑狼疮;也许你背负着肥胖或严重过敏、食物不耐受或乳糜泻、糖尿病或心脏病等病痛;也许你忍受着抑郁症、焦虑症或注意缺陷多动障碍带来的痛苦。你切实感受到,那些状态良好的日子,那些真正属于自己的美好时光,即将离你而去。你的身体和大脑都无法再正常工作了。
你可能看过医生,也可能得到了诊断。医生可以治疗症状,但不能真正治愈多发性硬化症、抑郁症、高血压、糖尿病,甚至是肥胖症等慢性病。医生可能会给你开一份缓解症状的药物干预清单,但长期服用药物可能会带来副作用,大量消耗自身的营养,最终让疾病恶化。药物不能治愈自身免疫病,它们可能让人感觉舒服一点,可能减缓病情发展,也可能根本没有用。
也许你开始沮丧了,但我想帮助你重燃希望之火。
本书的主旨正是关乎希望,我想说的再简单不过了:亲爱的读者,你无须成为受害者。疾病已经存在了,但你可以通过很多举动来减缓、阻止甚至扭转这些症状恶化。药物不能消除自身免疫病,但你的身体可以自我修复——只要你为它提供合适的工具。
疾病不是简单的因果关系,而是一种复杂的融合,影响因素包括遗传和环境等许多方面。幸运的是,对所有人来说,环境都比基因更重要,因此,你可以着手改变自己的环境。你选择的生活方式可以修复体内受损的生物化学机制,恢复健康活力。对于患有自身免疫病或其他慢性病的人来说,这一发现非常重要。能够改变生活的是你自己,不是医生,也不是药剂师,更不是那些药丸。一切都在于你。拯救自己的力量掌握在你手中。
患上一些慢性病是身体缺乏特定营养素的结果,药物无法解决问题。我想你一定知道,多发性硬化症并不是因为缺乏相应的药物(如格拉替雷),正如疲劳不是因为缺少唤醒促进药物(如莫达非尼 [1])或咖啡因,抑郁症也不是因为缺乏抗抑郁药(如百忧解)。不,疾病不是因为缺少药物,而是由细胞中的缺陷引起,这些缺陷会损害你的生物化学机制和细胞间的信号传递。当你以这种方式看待慢性病时,答案就很明显了,要治病,首先应该解决细胞缺陷,而不是头痛医头,脚痛医脚——后者正是大多数传统的药物治疗所做的。
如果你不了解身体正常运转、自我疗愈需要什么东西,就不可能做出明智的决定。你可能会接受别人的饮食建议——而这些建议是为了帮你减肥或增强体力,甚至可能是基于政治、环境、精神或伦理方面的考虑。假如你不知道自己的身体真正需要什么,也就不知道该接受哪些建议,拒绝哪些建议。你也不知道该选择什么食物,不知道哪种饮食适合自己的病情,更不知道如何为自己的细胞提供能量,从而达到最佳的健康状态。
我建议你不要再盲目相信自己读到、听到的一切事物,而是学习一些生物学和生物化学知识,学会自己做决定。关于细胞层面的营养问题,已有的大量科学研究成果可以为我们提供指引。虽然我们还不完全了解营养方面的所有知识,然而,对于如何促进必要的细胞修复,已经有了不少认识。科学证明,当你充分满足了细胞的营养需求时,它就会茁壮成长,乃至自我修复。如果你长期缺乏这些必需的营养素,细胞就会变质。它们也许不会死——至少不会马上死去——但细胞的功能很快就会崩溃,这就是疾病的开端。
作为医生、科学家和病人,我所做的所有决定,出发点都是拯救自己和他人的身体健康。我从不要求任何人盲目地信任我,但我想让读者明白设计华尔斯方案的原因。如果你不理解为什么非要改变饮食和生活方式,可能不会愿意听从我的建议。当然,长期遵循华尔斯方案之后,身体发生的变化能够说明一切,但我仍希望你事先知情且保持积极主动的态度,只有这样,才能成为一个高度自律的参与者。我希望将自主权完全交付于你自己,所以在正式开始之前——也就是我提出建议,告诉你应该吃什么、喝什么或做什么之前——我们一起来看看,你身体里到底发生了什么。
健康从何而来
每个人都是由细胞构成的。细胞是构成生物体的单位。有些生物体(如变形虫)只有一个细胞,有些生物体(如人)则由数万亿个细胞组成。细胞有不同的大小和形状,也具备不同的功能,但它们在本质上就像构建身体的积木。
华尔斯勇士说
33岁时,我的多发性硬化症相关症状第一次发作,出现了面部麻木和眩晕,在接下来的7年里,我越来越经常感到疲劳和热耐受不良。我用了5年的格拉替雷,但当我超过了可以接受的注射药量后,就停止了用药。在接下来的8年里,我体验到了体能减退、热耐受能力大幅下降、脑雾 [1]和疲劳感的增加,以至于每周只能工作两天。
我在网上偶然听到了华尔斯的TEDx演讲,了解了华尔斯饮食法。我从2012年7月开始实践这一饮食法,两周后,我给儿子打电话,告诉他,感觉自己好像换上了新眼镜——眼前的一切都比过去几年清晰多了。我的头脑清醒度和抗疲劳能力都有了很大的提高,简直像做梦一样!我真的很震惊,因为我又恢复了精力,不再需要每天小睡。我的睡眠质量提高了,中午只需要打个10分钟的盹儿,醒来时就和清晨一样精力充沛。这可真是个奇迹!
——简
于美国科罗拉多州
然而,在疾病状态下,细胞会出现问题。它们需要一定的营养,才能维持生命和健康。没有这些营养素,细胞就无法正常运作,甚至可能死亡。这些营养素是从哪里来的?除了你吃下去的食物之外,它们别无来处。如果你没有为细胞提供恰当的营养和环境,它们就无法正常工作,而这些细胞层面的故障最终会影响到你健康的每个方面。基因也许会决定你的什么部位容易出问题,然而,在细胞没有得到它们需要的东西时,身体不能正常工作,疾病才会在这些部位出现。
人们常常怀疑,健康是否主要来自遗传?你的细胞功能好坏主要取决于DNA吗?如果一切都取决于你的基因,那么你的饮食和生活方式就不那么重要了。然而,我们知道,真相并非如此。
我生活在美国的艾奥瓦州,周围有很多玉米种植基地。所以我会用玉米这个充斥着美国中西部情怀的植物作为例子,说明对你的线粒体、细胞、器官和整个身体(包括脑)而言,环境有多么重要。种子的DNA都是一样的,但是如果你将一部分玉米种子种在艾奥瓦州肥沃的黑色土壤中,再将另一部分种子扔到有毒的垃圾堆上,上面只覆盖一层薄薄的灰尘,最后这些种子将长成完全不同的植物。艾奥瓦州肥沃土壤中长出的植物高大、结实、茂盛,结出了健康的玉米。垃圾堆里种植的种子,即便能够发芽,也会长得细长虚弱;即便能结出玉米,产量也极为有限,这是因为它们得不到足够的营养。相同的DNA,也会得到完全不同的结果。
人体细胞以及你自己都和玉米一样。如果细胞没有获得正常运作所需的营养物质,并且受到了毒害,你就会枯萎。如果你的线粒体不能产生足够的能量,或者不能有效地产生能量,就会引发一系列功能失调的生物化学反应,最终引发慢性病。(我将在第八章中详细讨论毒素干扰人体生物化学反应的过程。)
别误会,我不是要否认遗传的作用。我们的细胞依靠酶来促进生命的化学反应,而制造这些酶的方式则取决于我们的基因,也就是我们的DNA。我们都知道,增加患多发性硬化症概率的基因可能有成百上千种,每一种都有轻微的影响。而基因的表达也会受到以下环境因素的影响:某些酶是否工作良好,某些过程是否干扰炎症控制,毒素是否得到充分管理,营养物质是否被完全吸收,激素的有效性,以及神经递质产生的有效性。
然而,只有极少数疾病是由DNA的一个突变引起的,绝大多数疾病来自多个基因(有时多达50个甚至100个)的相互作用,改变了酶对环境的反应效率。而环境在很大程度上决定了哪些基因是沉默的(也就是处于“关闭”状态)、哪些基因是活跃的(即“打开”状态)。例如,你可能有罹患癌症的基因倾向,但如果你的身体营养充分,没有过多的毒素,真的患上癌症的可能性就会变小。或者,即便你真的出现了癌症的前兆,如果白细胞足够强大,就可以杀死癌细胞,你永远不会出现癌症症状,也不会被诊断出来。或者,假设你真的得了癌症,也会有更多的机会战胜它。通过选择最佳的生活方式,你可以将最有害的基因保持在“关闭”的状态,将最有助于健康的基因保持在“打开”的状态。
华尔斯语
表观遗传学关注环境如何决定哪些基因是活跃的(即“打开”的)、哪些基因是不活跃的(即“关闭”的)。目前,有数亿美元资金投入表观遗传学研究,因为这门科学被认为能揭露罹患慢性病(如与癌症和衰老相关的疾病)的原因。这个领域一定会发现更多的信息,然而,为什么要坐等科学家开发出基于表观遗传学的新型昂贵药物呢?现在的你就可以利用华尔斯方案优化基因环境!
最重要的是,一个人是否患上类似多发性硬化症这样的特殊疾病,DNA的作用非常小,哪怕你有家族遗传史。表观遗传学研究表明环境会影响哪些基因开启,从而决定哪些部位更容易患病。科学家认为,环境决定了70%~95%的患自身免疫病、肥胖症、心脏病和精神障碍的风险。1“环境”包括你吃什么,喝什么,呼吸什么样的空气,沉浸在什么样的环境,工作的劳累程度,甚至是你的思考模式以及与人互动的模式。真正重要的是,你的基因与多种选择的累积发生的相互作用。这将决定你是否健康,会不会患上慢性病。关键是,既然基因与生俱来、不可改变,那么,要改善健康状况,唯一能做的就是改造体内环境,使其更健康。
华尔斯语
DNA序列突变的科学术语是单核苷酸多态性。我们知道,特异性单核苷酸多态性会影响酶的产生,这些酶主要负责处理B族维生素或硫,如有缺失,则更容易患心脏病、脑病、情绪障碍和/或自身免疫病。然而,一旦我们知道哪些酶会受到影响,哪些维生素、哪些形式的维生素或食物可以帮助人绕过特定的单核苷酸多态性,就有可能通过使用特定的营养疗法来解决酶的问题。如果你有某种疾病的家族遗传史,也就说明你和家人可能具有某个特定的单核苷酸多态性。功能医学可以根据家族史和基因检测对一个人的单核苷酸多态性做出一些预测,并制订个性化的行动计划。(更多信息参见第十二章。)
我们仍未完全研究清楚生活方式(如感染、饮食、环境污染、运动量和运动类型、压力、维生素D水平、激素平衡甚至生活态度和方法)究竟如何开启有害基因,怎样干扰人体内的生物化学工厂,导致营养吸收、激素产生和神经递质功能出现问题。但我们已经知道,如果身体保持健康和充足的营养,基因的有害倾向可能永远不会表达。缺乏适当的营养和/或存在毒素(包括身体在过度应激状态产生的毒素)导致的细胞功能障碍,也许能完全决定基因的开关状态。
换句话说,基因不能决定你的命运。你可以选择自己的生活方式,这意味着你可以很好地控制让哪些基因变得活跃。即使你已经患上了多发性硬化症之类的慢性病,现在干预也为时不晚。调整生活方式不仅可以阻止疾病的发展,在许多情况下,甚至可以逆转疾病的进程。更健康的选择可以关闭有害的基因,开启最有益健康的基因。
为细胞充电
回到细胞层面吧。细胞的能量来源就是你吃下去的食物。本书传递的重要的知识之一就是,细胞的重要能量直接来自你吃的东西。食物能影响你的身体机能,也能决定遗传易感性是否被激活、是否会患慢性病,以及你从慢性病带来的伤害中恢复的程度。
我们都知道,如果你往汽车油箱里加糖,它就没法正常开动了;玩具的一半零件都被弄丢了,它就没法正常运转了。道理非常简单,但出于某种原因,人们往往不觉得它也能应用于我们的细胞上。我们只习惯于承认一些笼统的概念,例如“人如其食”,或者某些食物是“健康的”,另一些则“不健康”,但实际上,它比这更具体。你的饮食与细胞功能直接相关。
再强调一遍:细胞营养是健康的基础。一切问题都能归结到细胞层面,一旦细胞出现问题,器官就会发生故障;一旦器官发生故障,最终整个人都会功能失调。你的疾病都是从细胞层面开始的,虽然对某种疾病的易感性可能有遗传因素,但这些基因是开启还是关闭,则与你选择的食物有关。扭转细胞功能障碍从来都不会太迟,但你必须了解什么是细胞的实际需要。必须在胸有成竹的情况下着手改变,不要盲目猜测。
你可能听说过很多遍,“要给身体提供它需要的东西”,但我认为,更好的说法是:要给线粒体提供它需要的东西。一切都从细胞健康开始,如果你想保持健康、强壮和敏锐,那么你的细胞必须是健康的。而如果你的线粒体不健康,那么,细胞也不可能健康。要扭转自己的身体状况,就必须找到机能失调的根源,从疾病的源头将其斩断。
线粒体并不是饮食书上常出现的名词,更像是医学书籍的专业术语。这个词很陌生,也不够平易近人。线粒体不迷人,不过是细胞的驮马苦力。然而,它对人的生命和健康极其重要。没有线粒体,细胞就像汽车的空壳,看起来虽然还像一辆车,但却没有引擎,根本跑不起来,也无法从排气管里排出废料。和其他引擎一样,线粒体也需要燃料,可不是随便什么东西都能用,它需要高质量的燃料。
华尔斯勇士说
多发性硬化症的确诊,为我敲了一记警钟,还好有华尔斯医生!她绘制了一张极好的康复线路图,告诉我们如何更好地摄入营养。我有了巨大的进步!不仅体力有了很大的提升,而且身体僵硬、疲劳、没有精神和神经痛方面都有极大的改善,受益面仍在不断增加。真是太神奇了!我从2011年4月起就离开了拐杖。我仍然是多发性硬化症患者,有时会失去平衡,甚至可能摔倒。有时我会出现视神经炎,还是容易疲劳,但程度都比以前轻得多了!华尔斯医生已经证明了食物对身体、疾病、精神面貌和思维清晰度有深远的影响,华尔斯方案证实了一句古老的格言“人如其食”。
——帕姆
于美国伊利诺伊州
为了充分理解细胞的工作流程,你需要先确切地了解细胞的结构,特别是细胞内的线粒体提供能量的原理和过程。
也许你还记得,高中生物考试中曾要求你画出细胞的结构图——估计你已经忘了具体是怎么画的。一般来说,细胞中有一个细胞核,里面包含了DNA或生物体的遗传指令。细胞核是细胞的心脏,所有信息都保存在此。然而,细胞内的空间里还漂浮着其他东西,包括为细胞提供动力的引擎,也就是线粒体。
线粒体的进化
大约15亿年前,地球上唯一的生命形式是细菌。小细菌会侵入较大的细菌,但不会伤害宿主,而是更有效地为宿主产生能量,使双方都受益。
这些小型“入侵者”开启了进化的大门,使较大的细菌能够进化成更大的多细胞生物,最终成为动物;而较小的细菌则进化成线粒体。有趣的是,植物进化似乎也经历了类似的过程:蓝藻吞噬了会光合作用的较小细菌,逐渐演变成具有叶绿体细胞器的植物,光合作用就在叶绿体中进行。我们需要食用新鲜绿叶蔬菜的原因之一,也就是因为其中含有强有力的、营养丰富的、能够产生能量的叶绿体。
细胞需要能量来实现多种功能:建造结构、维护功能、修理破损,以及消除有毒废物。毒素可能来自药物、杀虫剂、除草剂和污染,也可能来自细胞基本运转的副产品(所有引擎都会产生废料)。太多的毒性会摧毁细胞和器官,但幸运的是,你的线粒体一直在勤勤恳恳地工作,为处理脂溶性毒素的细胞提供了能量,将毒素转化为水溶性物质,同样勤劳的肝脏和肾脏才能将其排出体外。
线粒体也负责协调细胞的死亡。所有细胞最终都会死亡,及时的死亡对人体健康至关重要。当线粒体发出信号时,细胞就会打开屏障,让大量的钙离子涌入,从而以“自杀”或者说是预先编排好的方式走向死亡。用科学的名词来说,这叫作细胞凋亡。那些到期而不凋亡的细胞,就会以牺牲其他细胞为代价持续生长,最终成为癌性肿瘤。
你也应该知道一些关于腺嘌呤核苷三磷酸(以下简称三磷酸腺苷)的知识(见图1.1)。线粒体会产生一种叫作三磷酸腺苷的化合物,将能量储存在分子键中。三磷酸腺苷能产生蛋白质和抗体,是细胞的燃料,如果没有它,细胞就不能正常工作,甚至可能会过早死亡。就像有些汽车需要无铅燃料,有些汽车需要柴油,而其他交通工具(如喷气式飞机)需要其他适用的燃料。细胞同样需要独特的燃料,而三磷酸腺苷正是燃料的提供者。
图1.1 活细胞和死细胞中的线粒体
为了有效地产生三磷酸腺苷,线粒体需要其他元素,包括从脂肪中提取的葡萄糖、酮(更多内容见第七章)及氧气。有了这三样东西,线粒体就可以勉强前行,生产出少量的三磷酸腺苷了,但要产生大量的三磷酸腺苷,它还需要硫胺素(维生素B1)、核黄素(维生素B2)、烟酰胺(维生素B3)、泛酸(维生素B5)、微量元素(特别是硫、锌、镁、铁和锰)和抗氧化剂。要达到最高效率,线粒体还需要大量左旋肉碱、硫辛酸、肌酸和泛醌(也称辅酶Q、辅酶Q10)。2此外,还需要免受铅、汞和砷等毒素的侵害。
如果你的营养素不够充足,或是暴露在过多毒素中,三磷酸腺苷的生产效率就会降低,从而导致两个问题:
(1)细胞能量降低,从而无法完成所有任务。
(2)细胞产生多余的废物,也就是自由基。
线粒体能产生三磷酸腺苷,为维持生命所需的细胞运作过程产生能量。如果没有合适的营养素,你的线粒体就会处于饥饿状态,细胞也不能有效地发挥作用。此外,如果线粒体承受的压力过大,就会开始解体,从而导致细胞内的线粒体数量减少,仅存的线粒体对能量的需求增大。线粒体的压力会向细胞核发送信号,提示是该走向死亡的时候了,然后细胞就会过早“自杀”,导致器官和整个身体(特别是脑)的老化加速,最终导致“脑雾”(混乱、记忆丧失,感觉“灵魂出窍”)甚至脑萎缩。
总结一下前面提到的内容:当线粒体处于最佳工作状态时,细胞就有了它们所需要的能量,这样一来,身体就可以按照预期的方式运作了,而不必想办法去补足能量和营养。细胞产生的自由基变少了,给细胞造成的损伤也变小了。适宜的饮食对整个细胞运作过程都有帮助,反之,则会使这一过程脱轨,导致线粒体过度紧张、快速老化,出现更多的严重慢性病。
华尔斯语
所有的化学过程都会产生一些废物,而自由基就是人体产生的垃圾中的一部分。自由基是一种分子,具有一个开放的未成对电子,可以产生悬空键,具有高度的化学反应性。自由基会清除一些东西,氧化(也就是破坏)并去除悬空键,从而在细胞中引发问题。自由基能通过改变蛋白质、细胞膜或DNA的形状而引发问题,从而改变细胞的功能。如果细胞被自由基破坏得太厉害,它就会停止正常工作,甚至过早死亡。太多细胞过早地死亡最终会导致你和你的内脏迅速老化。
抗氧化剂能拯救我们!植物中的抗氧化化合物能刺激人体细胞产生酶,在自由基损坏细胞之前,这些酶就可以中和掉它们。酶能更有效地促使生物化学机制保护细胞,不受自由基的影响。
想象一下,如果你从来不打扫,也从不扔垃圾,家里会变成什么样子。最终,垃圾和污垢会堵塞通风口和管道,干扰电气系统,并导致结构腐烂崩坏,直到房子无法居住。抗氧化剂就是你的清洁人员,是细胞层面的保洁阿姨,它们可以抑制自由基,清理三磷酸腺苷生产过程中产生的垃圾。(稍后将谈到我们能从哪些食物中获取抗氧化剂。)
线粒体挨饿的标志
现在,你大概知道了线粒体对健康有多重要,也知道要让线粒体好好生产三磷酸腺苷,就需要更多的营养素,包括B族维生素、矿物质、辅酶Q和抗氧化剂等。猜得没错,大多数人都没有获得细胞所需的足够营养素。
然而,怎么才能知道线粒体有没有得到足够的营养素呢?你无法从镜子里看出自己的线粒体是否健康。在实践中,我发现了一些线索,能够告诉你,线粒体可能没有得到足够的营养,无法将整个身体维持在巅峰状态:
◇疲劳。如果你总觉得精疲力竭、能量不足(哪怕是在睡眠充足的情况下),说明你的线粒体可能缺乏维生素、矿物质和抗氧化剂,这些物质是在细胞层面上生产能量的必需品。细胞层面的低能量,最终会转化为你能感觉到的能量不足。
◇饮食中糖分、淀粉含量过高。过多的精面、糖和高果糖谷物糖浆会“堵塞”你的线粒体,降低效率。糖和精制淀粉对人体产生不利影响的方式有两种:①卡路里高,但营养质量低,因此你虽然能吃饱,却无法获得足够的营养,导致体内细胞挨饿;②促进肠道中有害细菌和酵母菌的生长,这可能导致许多其他问题。(后文将详细讨论这一点。)
◇超过50岁。辅酶Q是维持线粒体健康高效的重要营养素,而生产辅酶Q的能力会随年龄增长而缓慢下降。50岁之后,线粒体的效率也会慢慢下降,特别是在营养状况不理想的时候。
◇服用他汀类药物。他汀类药物有助于降低胆固醇,因此许多医生建议有心脏病风险或高胆固醇的人服用,一部分医生甚至推荐将它作为预防性的药物。然而,他汀类药物会导致细胞制造辅酶Q的难度加大。由于老年人的胆固醇往往更高,他们是最有可能服用他汀类药物的群体,与此同时,老年人(50岁以上)在制造辅酶Q上本来就存在一定的困难,从而进一步加剧了问题。有几项研究表明,提高辅酶Q的水平能减轻神经退行性脑病患者的症状。3如果你已经服用了他汀类药物,不要随便停止服用(请遵医嘱)。不过,你也可以考虑本段信息,增加辅酶Q的摄入量。
◇定期服用处方药或非处方药。许多常见的处方药和非处方药会消耗维生素B、矿物质和辅酶Q。你服药的时间越长,这些营养素可能被消耗得越多。影响辅酶Q的药物包括但不限于:
● 三环类抗抑郁药
● 苯二氮卓类
● 磺胺类
● 噻嗪类利尿剂
● β-受体阻滞剂
● 对乙酰氨基酚
可能干扰B族维生素吸收和新陈代谢的药物包括:
● 利尿剂
● 二甲双胍和其他常见糖尿病药物
● 避孕药
● 降低胃酸的药物
● 某些抗生素
● 苯二氮卓类
● 三环类抗抑郁药
● 非甾体消炎药,如布洛芬
● 阿司匹林
● 质子泵抑制剂,如奥美拉唑缓释剂
◇降低胃酸的利尿剂和药物也可能干扰矿物质的吸收。很多时候,人们一边服用药物,疾病却一边持续恶化,其中一个原因就是长期用药导致的营养素消耗。4
◇偏头痛或紧张性头痛。偏头痛与紧张性头痛都与线粒体功能障碍之间存在相关性。5
◇慢性病。与线粒体功能障碍有关的健康问题每天都在增加,现在已知的就包括糖尿病、心力衰竭、丙型病毒性肝炎、纤维肌痛、精神分裂症、双相情感障碍、癫痫、中风、神经系统疾病、记忆问题和自身免疫病。6
慢性病是线粒体长期功能障碍的最明显表现。当线粒体不能很好地为身体提供能量时,恶性循环就开始了,最终会导致细胞老化、多器官功能障碍和慢性病。科学研究发现,线粒体压力是困扰现代人的大多数慢性病的根源。你想要变得更健康吗?那就必须把线粒体恢复到最健康的状态。
如果你具有以上任何一项或全部问题,华尔斯方案一定很适合你,其中每个方面都将直接或间接地有益于线粒体功能恢复。当你补充了足够多的维生素B、矿物质、抗氧化剂和氨基酸,线粒体就能保持营养充足,所以,各种健康问题也就可以从细胞层面开始自我修复了。
华尔斯勇士说
2003年1月,我46岁,被诊断为复发缓解型多发性硬化症,尽管我早在很多年前就得了这种病。多年来,我一直坚持传统医学治疗,用过干扰素β-1a粉针剂、那他珠单抗和格拉替雷,但病情仍在不断恶化。神经内科医生建议我尝试芬戈莫德,但由于它出现过死亡风险,具有一定的危险副作用,我拒绝了。然后我开始寻找其他方法,遇见了特里·华尔斯医生。
我尝试了6个月的华尔斯饮食法,也使用了电刺激。我的思维更加清晰,衰退已经停止,也恢复了一部分力量。我腿上的肤色变好了,每天能锻炼20~30分钟,做一做冥想、深呼吸,还能进行户外活动。华尔斯医生是我在多个方面的榜样和英雄。(我也是一位同性恋妈妈,有两个孩子。)多年来,我曾向很多医生询问饮食、运动和压力问题,都没有获得解答。我很欣赏她的研究深度,也很欣赏她愿意将自己的个人经历无私分享给大家的精神。她拯救了许多人的生命!
——安
于美国得克萨斯州休斯敦
新型处方:食物
你的细胞有大约4 000种酶系统,超过1 000种化学信号,每秒进行数万亿次化学反应。7目前,已经鉴定出来的营养素超过了250种,可能有数千种还没有得到鉴定。这些营养素对健康非常重要。8你把它们都吸收了吗?多半没有吧。
你的肠道能不能好好消化食物,将营养吸收进血液,为细胞提供足够多的维生素、矿物质、必需脂肪酸和抗氧化剂?这可能也是个问题。
生物化学十分复杂,人体运作更是无法想象的微妙而深奥。虽然我们对线粒体的营养需求有所了解,但还没有完全了解每种线粒体的需求,也没有完全了解每种细胞类型的营养需求。当我谈到“全部营养”或全身所需的元素时,请理解,虽然我们知道自己有数千种不同功能的营养需求,但仍然无法一一厘清它们究竟是些什么。
但大自然知道。这就是我们不能只靠维生素和营养补充剂来维持健康的原因。食物中包含了许多我们还不了解的秘密,因此,我们才设计了华尔斯方案,通过设计食谱来满足细胞的庞大营养需求,包括数千种我们还不能完全弄清楚的需求。
我们都知道,当人体内的维生素、矿物质和抗氧化剂水平低于最佳标准时,健康状况就会明显下降。这不仅仅是理论。研究细胞层面营养学的生物化学家布鲁斯·艾姆斯博士提供了证据,说明当一个人的维生素和矿物质水平不足时,即使短期内还算健康,但会更容易迅速衰老,罹患癌症的可能性增加。9例如,当维生素K的供应不足时,身体会为有限的供给排出优先次序,首先用于生产帮助凝血的蛋白质,而维持血管弹性和心脏瓣膜所需的蛋白质生产任务则会排到后面。这样一来,尽管你不会因受个小伤就流血至死,但如果长期持续这种状态,会导致心脏瓣膜僵硬和/或高血压。10结果可能是有朝一日需要做心脏手术更换心脏瓣膜,或者需要服用降压药。
一项有趣的研究测量了老年人血液中31种维生素、矿物质、必需脂肪酸和抗氧化剂的含量,检验这些营养素对脑的尺寸和思维能力的影响。俄勒冈州的大脑老化研究调查了104名成年人(平均年龄87岁),测量他们血液中各种营养素的浓度,用核磁共振成像测量脑容量,再通过各种神经心理测试测量思维能力,然后进行回归分析,探讨营养素水平、脑容量和认知能力之间的关系。11研究结果很有启发性。高水平的维生素B1、B2、B6、B9、B12、C、D、E和脂肪酸是脑健康最有力的预测因子。此外,高水平的维生素A、维生素K、抗氧化剂与更大的脑容量、更好的思维能力相关。
这项研究还探索了有害物质或“抗营养素”。值得注意的是,血液中的反式脂肪(氢化植物油)越多,脑就会越小,思维能力越低(也就是被试完成思考任务的能力越差)。12换句话说,要保护自己的脑,最好的办法就是把所有卡路里配额都花在富含营养的食物上。如果你想要一个蠢笨的小脑袋,就尽可能地多吃反式脂肪加工食品吧!每天吃快餐,或者一周吃上三次,痴呆就在向你招手了!
但我还是希望提前告诉你,食物不是万能的。我的多发性硬化症没有痊愈,颈部脊髓还存在病变。有些疤痕和退化是永久性的,无法挽回,然而,更多的退化可能并不是永久性的。现在,疾病不至于对我的行走造成影响了。在核磁共振上虽然依然可以看到疾病的踪迹,但它们不会像以前那样严重地影响我的生活了。疾病像是一场发生在身体内部的毁灭性大火,而食物可以对它产生影响。你想继续为它火上浇油,还是想给身体注入最需要的营养(包括最特殊和最广泛的类型),来浇灭这场火?只要灭掉火,我们就有可能从自身免疫病的衰弱状态恢复过来,健康和活力就在前方。
脑部需要的微量营养素
细胞营养对整体健康至关重要,但对多发性硬化症患者和其他脑病患者而言,大家更感兴趣的是专门针对脑健康的营养。大脑是一个神奇而复杂的器官,需要很多资源才能正常工作(见图1.2)。负责修复和维持脑组织功能的一个重要结构是髓鞘,如果你得了多发性硬化症,免疫系统就会开始攻击这个部位。
所谓髓鞘,就是围绕在神经细胞周围的脂肪绝缘体。人脑中有数十亿脑细胞,形成了数十万亿的连接,每条线路都必须包裹着绝缘的髓鞘。然而,医生可能没有告诉你,脑细胞要维持正常运转,究竟需要哪些营养成分,也不会提到修复脑细胞损伤时所需要的东西。由于医生很少接受营养学训练,所以自己可能也不知道——但我知道。为了保持髓鞘健康,你需要摄入硫胺素(维生素B1)、叶酸(维生素B9)、钴胺(维生素B12)、ω-3脂肪酸(特别是又名DHA的二十二碳六烯酸)和碘。(后面将谈到为了获得这些营养,需要吃些什么东西。)
脑同样也依赖于神经递质。所谓神经递质,就是使脑细胞得以进行信息传递的分子。神经递质失效可能导致抑郁、焦虑、易怒和疼痛加剧。为了促进特定神经递质的产生,许多医生会给有情绪问题的病人服用诸如百忧解之类的药物,但往往没有太大的用处,其中一部分原因是他们没有吃到制造神经递质所需的东西。如果你的脑中没有化学反应所需的基础材料,百忧解就无法发挥作用。为了使神经递质功能正常,脑细胞需要特定的氨基酸、硫和吡多辛(维生素B6)。13
刚开始研究促进细胞(尤其是脑细胞)生物化学机制的营养素时,我发现,对线粒体效率14或脑细胞最佳功能来说,科学家已研究过的一些微量营养素至关重要15。在此列出这些微量营养素及其主要功能,以及最佳的食物搭配(不含人工添加维生素的食物)16。请记住,合成维生素与自然维生素形状不同,前者不会出现在富含其他元素的天然食物中。此外,我还列出了与脑病恶化有关的关键抗营养素。
图1.2 脑细胞:构建基块发挥作用的地方
不只是食物:华尔斯方案
食物是华尔斯方案的核心组成部分,细胞和脑靶向的营养能决定你未来的健康状况。然而,食物并不是华尔斯方案的全部,也不是我为了彻底扭转病症而做的唯一改变。持续走向健康还需要许多举措,包括有针对性地减少毒素,对肌肉实施电刺激,定期和适当地锻炼,服用一些重要的补充剂,以及有针对性地减少压力。
这些内容都是华尔斯方案的一部分,也是你可以为自己做到的事情,再结合改善饮食,身体就能得到最好的康复机会。本书将逐步介绍我为自己开发的华尔斯方案,以及进一步系统化后的内容,下面是基本要素的预览:
华尔斯饮食方案
这是细胞修复的关键。我会手把手地教你审视自己目前的食谱,它很可能缺乏一些重要营养,因此需要改用华尔斯方案。这一方案可以分为三个等级,你可以选择从自己觉得最舒服的等级开始。第一级是华尔斯饮食法,包括往食谱里添加一些东西,再删掉一些东西。第二级是华尔斯-古老饮食法,会比第一级更严格一点。第三级,华尔斯-古老饮食加强版则是为那些希望快速看到效果的人准备的,需要很强的执行力。起初,华尔斯饮食方案听起来可能有些困难,你要吃大量天然的食物,包括蔬菜、水果、肉类、家禽、海鲜、坚果、谷物,甚至一些你可能从未想要尝试的古怪食物。你不会感到饥饿,因为需要吃下大量食物,但这不会让你长胖,如果你体重超标,还会发现它有减肥的功效。(这是华尔斯方案带来的额外收获!)别紧张,你不必在短时间内做出彻底改变。尝试任何激进的举动之前,我都会逐一分析,详细讲解这样做的程序和原因。
表1.1 对脑细胞健康至关重要的营养素
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[1]指放牧的动物,非饲料喂养。——译者注
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毒性物质
现代世界存在过多化学负荷,其中许多化学物质常与我们的细胞相互作用,阻碍自然的生物化学过程。接下来我将说明,在美国,有多少化学物质与导致残障和疾病的主要原因相关;我会帮你弄清楚在哪些地方会接触到这些化学物质,以及避免接触的具体措施;我还将解释身体处理和解决有毒化学物质的方式;最重要的是,我会告诉你具体的步骤,安全地加强和优化排毒系统,从而缓慢且安全地减少储存在脂肪中的毒素负担。
运动和电刺激
即使是神经退行性疾病患者的脑和身体,也需要肌肉和运动。运动对维持脑和身体中激素的平衡很重要,还能防止肌肉萎缩。如果你患有慢性病,则需要做足够但不过度、有针对性的运动。讲完运动之后,后文也将详细叙述关于电刺激的问题,这会对运动能力和情绪产生极大影响。
补充剂、药物和替代药物治疗
我坚信,大多数营养应来自食物,但是,根据你的特殊需要,也可以适度摄入补充剂;本书将列出我推荐和不推荐的类型。此外,本书还将讨论你正在服用的药物,以及在开始实施华尔斯方案时,是否应该停药。最后,作为一个从传统医生转变而来的功能医学倡导者,我将进一步讨论替代药物治疗,包括建议你尝试的方式及避免的药物选择。本书将具体阐述:哪些方式是得到科学证实的,哪些只是推测,哪些是安全的,哪些存在风险。
减压技术
减压对优化身体的愈合能力至关重要。压力应激反应会导致身体的一系列变化,这些变化在短期内很有用处,在长期内则具有极大的破坏性。我将详细解释你应远离“战斗或逃跑反应 [1] ”的原因和方式。
回首生活
希望你还能记得某个感觉美好的瞬间。你可能工作或玩耍了一整天,始终觉得身体舒适,或者至少正常。然而,在某些时候,你可能会注意到一些细微的变化,也许是忽然发现自己不能像以前那样随心所欲地运动,思维不像从前那样清晰,或是忽然感到疼痛。这些非常明显的症状就是生物化学机制正在改变的信号,你的细胞间信号传递开始混乱了。
你意识到自己不太舒服,虽然可能无法准确地说出到底什么地方出了问题。于是你去医院做了各种检查,但没有发现任何问题。也许医生会告诉你,回去观察一年再来。于是你回去了,结果感觉比前一年更糟,但仍然检查不出什么问题,医生说你“没毛病”。这种状况持续了几年甚至几十年,直到你的身体遭受了足够多的损伤,才在一两次检查中发现异常。于是医生开始更认真地检查。也许,直到此时,你终于得到了一个诊断。你的医生没有接受过功能医学方面的培训,所以错过了帮你恢复活力的机会,这些年来,在阴性的检查结果和医生的安抚下,身体机能减退仍在不可避免地发生。身体开始产生并积累糟糕的分子,最终表现为疾病。你可能会感觉生命的音乐开始慢慢退化,旋律与和声逐渐退去,优美的交响乐变成了混乱的噪声。这就是我这些年来的感受。
华尔斯方案中最令人兴奋的部分是,它能将治疗置于你自己的控制之下。健康状况下降时,一个人很容易感到无助、迷茫,完全依赖医生和家人。华尔斯方案为你提供了摆脱过度依赖他人的机会。你当然需要吃药,至少现在是这样。你仍然需要遵医嘱,可能也需要家人的帮助,但谁不需要呢?不过,遵循华尔斯方案之后,你可以自己做很多事情,数量也会逐步增加。你的未来并非暗无天日。
维克多·弗兰克尔在他的著作《活出生命的意义》18中说,对于生命中发生的每一件事,我们都能选择应对方式。在事件和反应之间存在着一个空间,我们性格的力量就在这一空间内得以展示。当我确诊了多发性硬化症后,我决定不管自己有多疲劳,都必须每天起床工作。我决定去关注自己还能做的事情,不再纠结于那些做不到的事情。我决定竭尽全力,减缓自己的衰退速度。要知道,在那个时候,所有医生都告诉我,功能一旦消失,就永远无法恢复——一旦你患上继发进展型多发性硬化症,就会开始长期、缓慢、稳定而不可避免地衰退。我已经踏上了这段旅程,就只能寄希望于减缓衰退速度。
如果当初的我没有做出这样的决定——努力生活,绝不言弃,关注疾病之外的我自己——那就一定无法离开轮椅,更不用说发明华尔斯方案,并且将它传授给别人了。这也是我希望你能做到的:认真生活,关注幸福健康,不要沉湎于疾病。即使这听起来很难,哪怕你根本不想下床,也一定要努力去尝试。
华尔斯方案的好处在于,不管你存在什么问题,或者缺少什么酶,不管你过往的饮食、思维和行为方式有多糟(哪怕昨天仍是如此),都有机会改善身体,优化细胞功能。这是一种全新的模式,具有讽刺意味的是,它其实就是身体最原始的运作方式。细胞的状态能决定你是继续衰退,还是开始愈合。有了健康的细胞,你就会变得更强壮、更聪明、更年轻。每周,我都会在初级保健、生活方式治疗和多发伤病科门诊看到这样的变化。
许多人写信给我,讲述自己的成功历程,我将他们和其他病人统称为“华尔斯勇士”,因为他们是勇敢的战士,在夺回生命的战争中获得了胜利。你也可以成为勇士中的一员。只要你想拥有更好的生活,愿意为此付出努力,现在开始就不算晚。这本书可能就是全新的起点。你愿意加入我们吗?
[1]Provigil,中文药名莫达非尼片,用于治疗抑郁症、特发性过度睡眠或发作性嗜睡症。——译者注
[1]形容一个人的思维像蒙上一层雾气,大脑反应迟钝,还可以表现为健忘、孤僻,甚至出现气馁、沮丧等负面情绪。——译者注
[1]战斗或逃跑反应,心理学、生理学名词,为1929年美国心理学家怀特·坎农(Walter Cannon,1871—1945)所创建,他发现机体在经历极大压力时,会迅速经一系列的神经和腺体反应引发应激,使躯体做好防御、挣扎或者逃跑的准备。——译者注