一、自杀
（一）自杀的概念
自杀，一直是一个重大的公共健康问题，从人类诞生之日起就已经出现，备受瞩目，但是人们对自杀行为的研究却是非常短暂的。对于自杀的定义，包括社会学、精神病学、心理学在内的三大学派众说纷纭。最早的研究始于法国学者埃米尔·迪尔凯姆（Emile Durkheim），他于1897年出版了专著《自杀论》，到2020年，自杀的研究历史已经有整整123年了。埃米尔·迪尔凯姆在他的专著中指出，自杀是一种社会病态。自杀是由自杀者本人实施的行为，并且自杀者在实施前就知道该行为的后果会直接或间接造成死亡。主动行为如上吊或服毒，被动行为如绝食或者拒绝治疗，前者直接导致死亡，后者间接导致死亡。自杀在精神病学中更多地被理解为一种精神疾病。有“自杀学之父”之称的施耐德曼认为，自杀并不是直接指向死亡的运动，它最终目的是要从忍无可忍的情绪中摆脱出来。弗洛伊德认为，人有生本能和死本能，当死本能大于生本能时，人便会自杀。在《大不列颠百科全书》中，自杀解释为轻视生命、蓄意伤害自己生命的行为[1]。在百度百科中，自杀是指个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的危险行为[2]。对于自杀的定义，目前并没有统一的说法，根据各学派学者对自杀定义的研究，笔者认为，在通常情况下，自杀是指自杀者在意识清晰的状态下，主动采取结束自己生命的行为。自杀的三个要素分别是自发、求死愿望和主动行为，强调自杀者完全出于自愿，最严重的后果就是死亡，它是由于受到各种因素困扰难以自控，最终导致精神崩溃的表现。
（二）自杀的类型
戴纽特·沃瑟曼（Danuta Wasserman）在《自杀：一种不必要的死亡》一书中指出：Pokomy最早将自杀行为分为自杀成功（Completed Suicide）、自杀企图（Suicide Attempted）、自杀意念（Suicidal Ideas）三大类。埃米尔·迪尔凯姆认为，自杀可以分为利己型自杀、利他型自杀、失范型自杀、宿命型自杀四种类型。利己型自杀是指个人因为失去社会约束与联系，对身处的社会和集体漠不关心、感到孤独而自杀；利他型自杀是指在社会习俗或群体压力下而自杀，或者是为了追求某种目标而自杀，这种自杀常常是为了负责任，牺牲小我成就大我；失范型自杀是指因为个人与社会的固有关系被破坏而自杀；宿命型自杀是指个人由于种种原因，受外界过分的控制和指挥，感到命运完全非自己可以及时控制的而自杀。我国学者根据自杀的发展过程，将自杀分为情绪型自杀和理智型自杀两大类。情绪型自杀通常是由爆发性的激情所引起的，如强烈的委屈、悔恨、内疚、郁闷、烦躁等情绪状态，这类自杀进程较迅速，发展期较短，具有冲动性和突发性；理智型自杀则不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的，而是由于自身经过长时间的评价和体验，在进行了充分的判断和推理之后，逐渐萌发出自杀意向、制定自杀计划、实施自杀行为的，这种自杀进程较缓慢，发展期较长。笔者认为可按照国际上的分类，把自杀大致分为三类：一是自杀意念，即有寻死的愿望，但并未付诸行动；二是自杀未遂，即以死亡为目的采取有意毁灭自我的行动，但没有造成死亡；三是自杀死亡，即有意采取毁灭自我的行动，并且最终造成死亡。
（三）自杀的过程
在绝大多数情况下，自杀不是突发性事件，而是一个逐渐发展的过程，可以分为以下三个阶段。
1.自杀动机或自杀意念形成阶段
当个体遇到困难、挫折等遭遇打击的时候，深感活着没有任何意义，为了逃避现实，产生了自杀意念，把自杀作为解决问题的唯一办法。例如，一名大学生，因难以适应大学生活，各项成绩均在班级最后，既担心为班级抹黑，又怕辜负父母的期望，巨大的压力让他难以喘息，在深深的自责、焦虑、恐慌情绪之下，逐渐产生了自杀动机，最后实施了自杀行为。
2.矛盾冲突阶段
当自杀动机产生之后，如果当下所面临的情况仍然得不到有效解决，自杀动机便会逐渐增强，与此同时，心理矛盾也会由此产生。难以放下自己心中所爱的家人、朋友，这种求生的本能使欲自杀者徘徊于生与死的边缘，变得犹豫不决，难以作出自杀的决定。在这个时候，欲自杀者会在情绪情感、言语、认知、行为、身体、经济和心理评估方面向身边人释放出求助信号，我们可以通过欲自杀者发出的寻求帮助或引人注意的求助信号，对欲自杀者施以援手，帮助其解决问题。这一阶段是进行自杀心理危机干预的最佳时期，通过及时干预，可以使欲自杀者尽快打消自杀意念。
3.自杀行为选择阶段
处于这一阶段的欲自杀者已经从自杀的矛盾中走了出来，下定决心要自杀。这时的状态，很容易使身边人认为他是真的好转了，不会再有自杀的念头了，从而放松警惕。但是，在绝大多数情况下，这往往是欲自杀者的自杀态度已经达到了难以动摇的一种表现，当然也不完全排除是欲自杀者心理状态好转的表现。因为发展到这个阶段，欲自杀者认为自己已经找到了解决问题的办法，从而不再为生与死的选择而苦恼。因此他们不再谈论或释放求救信号，甚至格外平静，有一种如释重负的感觉。其目的可能是摆脱旁人对其自杀行为的阻碍和干预。在这一阶段，欲自杀者开始着手考虑实施自杀的时间、地点、方式，以及购买用于自杀的工具等，同时开始制订自杀计划，着手实施自杀行为。
在我国，自杀多采取自杀工具容易获得的方式，如跳楼、自缢、喝毒药等。最终会出现两种结果，一种是自杀未遂，一种是自杀死亡。
（四）自杀的特点
只有研究把握自杀的特点，才能对自杀心理进行有效干预。
1.自杀动机具有逃避性
通过查阅大量文献，并结合收集的一些自杀案例，笔者发现，从当前发生自杀问题的情况来看，自杀原因多种多样，但不管什么原因，他们大多认为自杀是解决问题的唯一办法，不惜用死来逃避一切。除此之外，在这些人中，还有相当一部分是领导干部，因为自恃位高权重，抱有侥幸心理，难以抵制不良诱惑，从而逾越法纪红线，触碰法纪底线，甚至不惜铤而走险，干了一些违纪违法的勾当，在东窗事发后，第一时间想到的不是直面问题，主动向组织坦白交代、承认错误，而是担心自己会被组织查处、锒铛入狱、连累家人，企图用自杀的方式来逃避组织的调查处理。
2.自杀行为具有可预测性
笔者通过分析一些自杀个案，发现大部分自杀者的自杀行为具有可预测性，有的人向身边亲友探讨死亡的话题，有的人在日记、工作笔记中流露出对生活失去了热情等具有提示性的相关语句；有的人行为举止突然变得十分异常，不愿与人交往，整日都无精打采。这些不正常的迹象，都是自杀者在自杀前发出的信号。通过这些信号可以预测自杀行为，但是身边人却没有引起足够的重视，直到悲剧发生之后，才追悔莫及。
3.自杀手段具有便捷性
笔者在分析自杀个案时发现，自杀手段的选择与自杀工具可获得的便捷性有关。通常来说，自杀手段虽然多种多样，但是人们往往会倾向于选择更加可靠、自杀工具容易获得、见效较快、方法简单的自杀手段。
4.自杀过程具有连续性
学者长冈利贞指出，自杀过程一般都要经历产生自杀意念—下决心自杀—行为出现变化+思考自杀的方式—选择自杀的地点和时间—采取自杀行动。从大多数自杀情况来看，自杀可分为四个阶段。第一阶段，触发。个别人在遭遇家庭矛盾、感情受挫等情况导致各种压力堆积无法排解时，为逃避现实，把自杀当作彻底解脱的唯一办法。第二阶段，矛盾。当自杀意念萌发之后，只要一想到自己的亲朋好友，个体便会深深陷入生与死的心理矛盾冲突之中，一时之间难以作出抉择，这时个体往往会向外界发出求助信号。第三阶段，平静。在这一阶段，个体从矛盾之中解脱出来，已经下定决心要自杀，从而表现出平静的状态，开始准备自杀工具，选择自杀地点。第四阶段，实施。这是个体自杀的完成阶段，最后会导致自杀未遂和自杀死亡两种结果。
5.自杀节点和年龄分布具有规律性
从自杀节点来看，发生的自杀事件大多集中于2月、3月、10月、11月、12月。Schreiber（以色列）等人认为，自杀的月发生率在冬季达到高峰，夏季达到低谷，这种季节变化特点可能与个体的生物学节律改变有关。从年龄分布来看，20～30岁是自杀率最高的年龄组。有研究发现，青春期随着年龄的增加，自杀危险性也在增加，20～25岁时自杀率达第一高峰。
6.自杀时间和地点具有隐蔽性
笔者经过调研发现，凡是自杀者，虽然事先都曾向外界发出过求助信号，但是在他们下定决心选择自杀之后，大部分人仍旧会选择在夜深人静或者偏僻无人的地方实施自杀行动，不容易被身边人察觉。因此，自杀事件在夜间和凌晨多发，在工作和操课期间发生较少；在工作单位之外及工作时间之外多发，在工作场所发生较少。自杀时间和自杀地点具有隐蔽性，导致自杀者不容易被发现。午夜至凌晨，人体机能达到最低潮，自杀者身边的人警觉性减弱，外界干扰因素减少，自杀事件多发。