前言
心脏大血管疾病一直都是人类致命的杀手,也是当前最常见的疾病,每年因各种心脏大血管问题入院,甚至死亡的人数众多,心脏大血管疾病已成为困扰人们身心健康及医疗花费较大的主要疾病之一,并成为备受关注的社会问题。烦嚣的社会,令人气喘吁吁的生活,加上不良的饮食习惯,增加了人民患高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、新陈代谢综合征等的风险,而这些均与心脏大血管疾病有密不可分的关系。
近年来,随着社会经济的高速发展和医学技术的不断进步,心脏大血管疾病的诊断、治疗和研究也空前活跃,各种新的诊疗理论和方法应运而生、层出不穷。心脏外科手术数量较过去20年也大幅增加,质量也有了明显提升,部分病种手术已经接近或达到了世界先进水平。与此同时,心脏大血管疾病的许多观念也发生了不小的变化,新技术、新理论层出不穷,特别是一些权威治疗指南的相继问世,对于规范和指导临床工作发挥了重要作用。作为一名专业的医师,不仅要紧跟专业领域的研究进展,密切关注相关领域的发展动向,不断用新理论和新方法来充实自己的知识积累,提高诊治技术,还应更加注重长期积累形成的、已为实践证实的,治疗该系统疾病的各种理论和方法的基础训练和总结,扎实掌握各种心脏大血管疾病的诊治方法,全面掌握综合分析方法,提高临床诊治水平。因此,为了反映现阶段心脏大血管疾病的发展动态,充分体现临床诊疗成果,我们结合自身临床实践经验编写了这本《心脏大血管疾病诊治精要》奉献给广大读者。
全书分为10章,第一章对心血管疾病的常见症状作了简要叙述,包括胸痛或胸闷不适、呼吸困难、心悸、晕厥、咳嗽与咯血;第二章介绍了体外循环与体外膜肺氧合,包括概念、原理、装置及临床应用等;第三章介绍了心脏外伤和胸内大血管损伤,包括穿透性心脏损伤、闭合性心脏损伤、心包破裂、胸主动脉创伤、肺动静脉损伤及腔静脉损伤;第四章介绍了先天性的心脏病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄及法洛四联症;第五章介绍了心脏瓣膜病,包括风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病及感染性心内膜炎;第六章介绍了心律失常,包括期前收缩、快速室上性心律失常、快速性室性心律失常及缓慢性心律失常;第七章介绍了心包疾病,包括心包囊肿、心包肿瘤、缩窄性心包炎;第八章介绍了冠心病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病及心肌桥;第九章介绍了心脏肿瘤,包括心脏黏液瘤、心脏脂肪瘤及心脏恶性肿瘤;第十章介绍了主动脉及周围血管病,包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、主动脉缩窄及腔静脉疾病。各章节针对各类疾病的临床诊疗方法进行了较为详细的论述。在本书的编撰过程中,我们力求将科学的临床思维、渊博的医学知识及丰富的临床经验融汇合一,深入浅出、突出实用性,尽可能地满足广大基层心脏外科医务人员的临床需要。
虽然现在的诊疗技术有了很大的提高,但平时对心脏大血管疾病的预防依然不能松懈。降脂是非常有效的预防手段,在平时的饮食中要注意养成吃素的习惯,多吃一些帮助降血脂的食物,含纤维素较多的蔬菜(如芹菜、韭菜等)能够帮助降血脂,因为它们含有大量的维生素C和纤维素,前者可以代谢胆固醇,后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收;多吃新鲜果蔬,新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素C、钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,还可增加血管的致密性,防止脑出血,镁可参与心肌酶系统的活动,对心脏有一定保护作用;适量运动,不仅起到减脂的效果,还能预防高血压、糖尿病的发生,降低胆固醇和三酰甘油的含量;不过分喜怒,愤怒、烦躁、抑郁和过分激动等都会引起血压升高,诱发冠心病、心绞痛,心肌梗死,甚至猝死。
尽管在本书编撰过程中,我们作出了最大的努力,对稿件进行了反复多次认真的修改和调整,但由于我们编写经验不足,加之学识、能力有限,书中恐难免存在疏漏或谬误。同时,由于篇幅所限,一些内容难免存在描述不够清晰的问题,还望广大读者谅解。书中如存在欠妥之处,敬请广大读者不吝斧正,以期再版时予以完善,不胜感激!
编者