（二）不同月龄宝宝的睡眠特点
文/上海市儿童医院健康管理部 副主任医师 田园
1.0～1月龄宝宝的睡眠特点
新生儿初来乍到，还没建立起白天和晚上的概念。由于神经系统快速发育的需要，新生儿每天绝大多数时间都在睡觉，24小时的睡眠总量16～20小时，1个睡眠周期约2～4小时，吃奶过后不久又开始睡觉，晚上也会醒来吃奶，可以说吃和睡是不分昼夜的。
新生儿的睡眠问题经常让很多家长头疼，他们焦虑于宝宝睡觉不规律、睡眠日夜颠倒，或者夜哭次数过多……新手父母们请别焦虑，因为对新生儿来说，睡眠也是需要花时间学习的。孕期胎儿在妈妈肚子里不见光线，现在有了白昼和黑夜之分，我们要帮助宝宝逐渐区分和适应昼夜。所以，不必为了让新生儿睡得好，就白天、晚上都保持室内黑暗和安静。白天只需拉上遮挡强光的纱帘，在房间内走动和说话都保持正常，夜间室内不开长明灯（可以开小功率的夜灯）就可以了。
经常有家长说：“宝宝睡眠中好像总是不安稳，扭来扭去的，没办法熟睡。”婴儿睡觉是这样的，他们还没办法一觉睡到天亮。睡眠可分为快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠两种基本形态。一整个晚上，这两种睡眠形态是多次交替进行的，宝宝的睡眠也遵循这个规律。不过，婴儿的快速眼动睡眠比成人多，并且，花费在从快速眼动睡眠向非快速眼动睡眠过渡上的时间较长，所以在快速眼动睡眠阶段，宝宝面部会有明显的表情，有时候还会露出微笑，或者扭来扭去、翻动。
2.1～2月龄宝宝的睡眠特点
宝宝白天觉醒的时间逐渐开始变长，晚上仍旧会醒来吃奶，不过1次睡觉的时间明显延长了（可能长达3～4小时）。如果宝宝在白天吃奶的时候边吃边睡，可以想办法弄醒宝宝，让他吃好再睡，让宝宝了解长时间的睡眠是在夜间。夜间喂奶的时候保持安静，不逗引宝宝。就这样逐渐开始帮助宝宝建立生活节律性。
这个阶段，经常困扰家长的是宝宝养成了“抱睡”习惯——抱着就睡，放下就醒。新生儿自主入睡的能力非常有限，需要逐渐培养，抱着睡能让宝宝获得很大的安全感和满足感，要比独自睡在小床上更吸引宝宝，所以宝宝在怀抱中睡得很踏实，离开怀抱后就会感到不安而醒来。引起“抱睡”的原因之一是大人的反应太过积极。宝宝和成人一样，在睡眠过程中会翻身或发出一些声响。如果大人担心宝宝会醒来而立刻进行哄拍、抱起、喂奶等，很容易让宝宝对这种及时应答产生依赖。当成人的怀抱、妈妈的乳头等“辅助入眠工具”不在时，宝宝就会很快醒来。建议家长在宝宝睡眠时，不要一有动静就迅速反应，应当给宝宝练习自主入眠的机会，学会自己安抚、安静下来继续睡觉。对于已经养成“抱睡”习惯的宝宝，也不能无视宝宝的哭泣进行强行纠正。随着宝宝逐渐长大，他是能够学会自主入睡的。
3.2～3月龄宝宝的睡眠特点
宝宝已经过了新生儿期，并且经过一段时间的成长和家庭生活，作息节律开始逐渐建立。现在24小时中睡眠时间为15～16小时，白天觉醒时间更长，不过还是需要睡3～4觉才行，大部分睡眠的时间在晚上。虽然睡眠有了一定的节律性，但仍经常变化，偶尔的改变家长不必焦虑。
在培养宝宝睡眠规律的时候，家长要继续给宝宝提供练习自主睡眠的机会。宝宝刚醒来时，有一点哭闹很正常，父母查看并排除宝宝饿了、尿布该换了等生理需求外，不妨尝试让宝宝哭一会儿（大约5分钟），看看宝宝是否能自己平静下来，重新入睡。
需特别提醒的是，虽然每个年龄段的宝宝都有特定的睡眠需求量，通常所说的睡眠时间表是群体的平均参考值，即一半左右或大多数宝宝的情况，但不同宝宝之间也存在个体差异，每个宝宝的日均睡眠量并非严格按照平均值来计算的。睡不到那么久，不代表宝宝就有睡眠问题，就一定会影响生长发育。除了时间，还要综合看宝宝的精神、情绪、食欲和生长发育状况。如果以上情况都良好，那么即使睡眠时间有一定偏离，也是没问题的。
4.4～5月龄宝宝的睡眠特点
这个阶段，宝宝白天有2～3次小睡（每次1～2小时），夜间的睡眠时间是9～12小时。宝宝现在处于一个过渡阶段，白天醒着的时间更长，并且很快就可以有规律性的2次左右的小睡了。步入这个阶段的宝宝，开始培养其良好的睡眠模式很重要。请爸爸妈妈在安排宝宝外出、游戏等活动时，尽量确保每日小睡和晚上就寝的开始时间、程序、方式都相同，不一定是完全严格地执行每个细节，尽可能地保持规律就好。
5.6～9月龄宝宝的睡眠特点
6月龄左右的宝宝，每日睡眠时间13～15小时，通常上午、下午各有1次小睡，每次1～2小时，夜晚平均睡眠时间大约是11小时。现在，大多数的宝宝晚上可以不要吃奶，有较长，甚至整夜的睡眠了。爸爸妈妈请继续坚持适合宝宝的睡眠程序。当宝宝还是醒着的时候，可以把他放在小床上，给他喜欢的玩具、可依赖的物品，帮助宝宝平静下来，自主入睡。每个宝宝入睡前的准备程序都不同，甚至差异非常大，所以爸爸妈妈不要总拿自己宝宝的睡眠习惯和“标准”去对照，要尊重和接受宝宝个体化的差异。
6.9～12月龄宝宝的睡眠特点
宝宝白天的小睡更加规律，晚上一觉通常能达到11～12小时，而且现在宝宝夜间已经不需要吃奶了。不过，“奶睡”却是很多母乳宝宝的习惯，频繁夜奶尤其是母乳喂养的宝宝，其自主入眠的能力一直没有机会得到很好的锻炼，需要借助吸吮母乳来帮助入眠。这个阶段的很多妈妈都会问，要不要断夜奶呢？不同妈妈及其他照护者的个体感受、身体耐受能力都不同，所以要不要给宝宝断夜奶，是非常个体化的。关于夜奶的好或者不好，都应当结合自身情况决定，不必偏听、偏信。但如果决定断夜奶了，就需要妈妈和全家人的密切配合，并且一旦决定了就不要因为心疼或不舍而轻易放弃。
7.1～2岁宝宝的睡眠特点
每天12～15小时的睡眠，白天睡2小时左右，可分1～2次。现在，许多宝宝会选择一个他们最爱的物品或一种方式帮助他们平静入睡（例如，吸吮手指、拉着妈妈的手等），不用纠结宝宝是不是“固执”，这是宝宝步入独立睡眠的重要一步。现在宝宝白天的户外活动越来越多，有时候家长会认为，宝宝只要睡眠总量够了，早点晚点入睡没有关系。可不能这么认为。睡眠时人体分泌的生长激素是清醒时的3倍，生长激素分泌的高峰在人体进入深睡眠后1小时左右，一般在晚上10点到凌晨1点。睡眠开始过晚、睡眠时间缩短或者睡不好，长期以来可能影响身高，所以不能让宝宝和大人一样做个“夜猫子”，应尽量让宝宝早睡。
有的宝宝每晚入睡都比较难，需要爸爸妈妈像打仗一样哄睡。这可能是因为宝宝不愿意离开玩具或停止游戏，可能是因为害怕黑暗，也可能是因为这个阶段宝宝的自我意识逐渐增长。需要花些时间来调整一下。尤其是白天的小睡，避免过度（比如，从中午12点一直睡到下午3点）或者过晚（比如，下午3～4点才开始小睡），导致宝宝在晚上该睡觉的时候完全没有困意。另外，早晨按时叫醒宝宝也是确保整体睡眠规律的要点之一。
8.2～3岁宝宝的睡眠特点
现在宝宝每日需要11～12小时的夜间睡眠，白天需要2～3小时的午觉。大部分宝宝能在晚上7～9点入睡，早晨6～8点起床。虽然从表面上看，宝宝的睡眠周期和成人很接近了，但浅睡眠和深睡眠的转换仍比大人多，所以夜晚睡眠中短暂醒来的次数也相对较多。
有的宝宝睡觉的时候会“打呼噜”，偶尔的打鼾可能是由感冒引起的，感冒痊愈后打鼾也会消失。但如果宝宝经常打鼾，家长可不要认为是睡得香的表现，这可能是由于腺样体肥大、扁桃体肥大或其他原因影响了鼻咽部通气。这时，有些宝宝在醒着情况下也会出现鼻塞、张口呼吸的现象。时间长了，对宝宝的脑发育会造成一定危害。如果宝宝的确有睡眠打鼾、张口呼吸的情况，最好去耳鼻喉科检查一下。
需特别提醒的是，虽然每个年龄段的宝宝都有特定的睡眠需求量，通常所说的睡眠时间表是群体的平均参考值，也就是说是一半左右或大多数宝宝的情况，但宝宝们之间也存在个体差异，具体到每个宝宝的日均睡眠量，并非严格按照平均值来的。睡不到那么久，不代表宝宝就有睡眠问题，就一定会影响生长发育。除了时间，还要综合看宝宝的精神、情绪、食欲和生长发育状况，如果以上情况都良好，那么即使睡眠时间有一定偏离，也没问题的。