18 脂肪外科手术的风险大不大？

客观地讲，任何手术都会有风险。随着技术进步、仪器创新、理念更替、经验增多，手术医生会将风险控制在最低程度。可谓：“难者不会，会者不难”。对于求美者来说，重视手术安全、获得最高成功率的关键点就是要“找正规的医疗机构，选择有资质的专业医生”。

回顾历史，以往脂肪外科确实是一项并发症发生率很高的技术，且少数并发症是严重的，甚至会致死。但随着现代技术和仪器设备的不断发展提高，已经形成了一整套脂肪外科技术体系，严重并发症的发生率明显降低。为此，医患必须共同遵循的一些基本原则主要包括以下内容。

（1）术前进行全面的身体检查及询问病史，对全身重要脏器的功能进行全面评估，如心血管功能等。术前查清体内潜在性疾病，尤其是对50岁以上的老年人，应特别注意有无高血压、高血脂、高血糖等。腹部减肥需特别注意其呼吸功能，尤其是对胸式呼吸所占比例的估计，以防止术后腹式呼吸受限、胸式呼吸不能完全代偿，从而引起通气不足，导致成人呼吸窘迫综合征；对腹、腰、臀部肥胖的患者要注意冠状动脉粥样硬化性心脏病等潜在疾病的可能。

（2）对中、重度肥胖的求美者，需注意鉴别是否为病态性肥胖，是否为内分泌肿瘤等疾病所导致的肥胖。对病态性肥胖的求美者，需要特别加以说明，首要的是治疗原发疾病。

（3）吸烟对整形外科手术是禁忌的。因此，有吸烟嗜好的患者至少术前需忌烟1周，术后继续忌烟至少2周。

（4）对长期服用抗凝药、血管扩张药及激素类药物的患者，术前1～2周也要停用，如阿司匹林、维生素E、双嘧达莫等。主要是为了防止术中、术后大出血。

（5）一次性大量抽吸脂肪有可能会出现脂肪栓塞、水电解质平衡紊乱等疾病，甚至会危及生命，应尽量避免所谓的“全身环吸”抽脂。

（6）脂肪抽吸后建议尽早下床走动，避免长时间卧床导致的深静脉血栓。

（7）脂肪抽吸不要求抽得过薄，否则容易产生皮肤坏死，甚至需要植皮。

（8）面部和胸部脂肪移植每次不能过量，尽量采用“少量多次”的原则。尤其是面部脂肪填充不能过量，否则会失去自然美感，而且难以处理。