22.如何区分肾绞痛和腰肌劳损

绝大多数输尿管结石患者都会有肾绞痛症状，表现为突发的脊肋角和腰部的刀割样疼痛，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇，突然发作，剧烈难忍，常伴恶心、呕吐、血尿等症状，且疼痛不随体位变化而缓解，疼痛常为单侧、呈阵发性发作，很多患者甚至不经过任何治疗也可自行缓解。

腰肌劳损患者多有长期久坐、缺乏规律运动、腰椎间盘突出或外伤等病史。腰肌劳损多表现为双侧腰背、骶尾部持续的轻中度疼痛，调整合适的体位可缓解疼痛症状，也不伴恶心、呕吐、血尿等伴随症状。

但是，部分尿路结石患者的疼痛并不十分典型，这时和腰肌劳损就很难鉴别，就十分依赖于CT、尿常规等辅助检查以进行鉴别诊断。