第一章 妊娠前准备与禁忌
第一节 妊娠前准备
一、孕前心理准备
怀孕前后经常锻炼身体并保持良好的心态,使自己的生理和心理处于非常理想的状态,会给你带来很大的益处。身心健康有助于提高性欲并给予你怀孕所需要的体力支持。而且,如果你精神状态良好,就更有利于生育并很容易怀孕。
1.孕前心理环境特征
对于年轻夫妇来说,心理环境的内容十分丰富,包括夫妻彼此在气质上的互补和性格上的协调等。和谐的孕前心理环境有这样几个鲜明的特征。
(1)夫妻善于主动调节彼此的心理状态,当一方心理失衡时,另一方善于引导对方摆脱困境。
(2)善于安排适当的生活节律,以消除某种容易导致心理失衡的因素。
(3)彼此都善于在特定情况下加大对对方的“容忍度”。平常可能要进行适当争论的非原则性问题,这时可暂时放下,留待以后适当的时机解决,也可借其他方法使之自然消化。
2.孕前心绪状态的调整
健康的身体,包括健康的饮食,避免吸烟、吸毒和辐射等危险,对于成功受孕十分重要。同样重要的还有心理状况,虽然在情绪极度糟糕的情况下也有可能受孕,但只有在心理健康时生育能力才是最佳的。在情绪高度紧张或不安时,下丘脑会停止刺激激素的产生,防止在没准备好的情况下受孕。所以在怀孕前,夫妇双方都必须从心理与精神上做好准备。
(1)调适夫妻关系:如果夫妻双方经商量决定要孩子,则无论从心理上还是从生活上,夫妻双方都应更多地为对方着想,尤其是丈夫对妻子应关心、体贴、照顾,给孕妇创造一个愉快舒适的环境,让她有平和愉快的心态。家庭生活以孕妇为中心,帮助她顺利度过孕期的每一个阶段。
丈夫要有接受妻子怀孕后特殊变化的心理准备,如妻子形体变化、饮食变化、情绪变化、生活习惯变化以及对丈夫的依赖性等。妻子也要同时适应这些变化,理解丈夫的艰辛和不易,尽量支持丈夫,而不是希望天天只跟丈夫在一起,希望丈夫只能是为自己而存在,对自己要报以百分之百的关注。要认识到丈夫在全力照顾自己的同时,也应该适当地投入工作。
夫妻双方要认识到,随着自己爱情结晶的到来,自己的生活会发生变化,以前甜蜜的二人世界将不复存在,生活空间会变小。而且无论夫妻哪一方,在孩子出生后都会自觉或不自觉地将情感转移到孩子身上,从而使另一方感到情感的缺乏或不被重视。同时,怀孕的妻子需要丈夫的理解和体贴,尤其平时妻子可以做的体力劳动,在孕期大部分会转移到丈夫身上。孩子出生后,夫妻双方对孩子的义务与家庭的义务都在随着时间的推移而增加。
总之,怀孕生子是一种爱的传递,它是以夫妇情感的发展为基础的;从期待妊娠到实现生育目的的过程,应该是发展夫妇挚爱,并进一步激发对生活的热爱的过程。
(2)调节心绪,摆脱不良心理状态:德国柏林一家妇女医院在1988年对近2000例患有不孕症的夫妇的调查结果表明,大约有25%的不孕症是由心理原因造成的。尽管在世界其他地区,同类问题的比例可能不会像本案例中这样高,但情感因素与健康的人际关系确实会对您的生育能力产生至关重要的影响。
①压力的影响:压力是指任何会让你耗费体力、心力的东西。少量的压力或每天的挑战能够刺激你,使你保持振奋和专注。只有当压力产生负面影响,使你感到压抑或情绪失控时,它才成为问题。因为下丘脑是控制身体对压力做反应的中心,它还能影响生育能力,所以长期处于压力之下会对生育能力和性生活产生毁灭性的影响就不足为奇了。
对女性而言,通过干扰下丘脑的活动,过大的压力可扰乱垂体激素的周期性分泌,阻止或抑制排卵,最终导致月经周期紊乱。而且长期处于压力之下的女性会失去对性生活的兴趣,她们难以获得性快感及达到性高潮,就像恐惧会让人口干舌燥一样,女性体内因压力反应释放的肾上腺素会抑制子宫颈和阴道壁黏液的分泌,使阴道变得干燥。如果很长一段时间停止排卵的话,女性体内的雌激素水平会降低,这可能会降低阴道的性反应能力,并减少与生育能力有关的子宫颈黏液的分泌量。
而一名处于压力之下的男子,特别是一名疲惫的男子通常会失去对性生活的兴趣。他会无法像从前那样享受做爱带来的乐趣,或者无法勃起足够长的时间以满足他的伴侣。压力会引起早泄,长时间的压力还会抑制脑垂体分泌能够刺激睾丸的激素,从而影响精子的产生。研究已经表明,男性因工作或家庭的原因产生压力时,他的精子质量会下降,并有可能导致生育能力降低。
怀孕阶段是一生中的重要阶段,这不可避免地要带来一些压力。在你开始怀孕前,要考虑到你所承受的压力,如有可能,给自己时间去解决,或至少是勇敢面对你所遇到的问题。例如,你可能会对婚姻或亲属关系的持久性担忧,另外,还可能遇到想要孩子与继续工作之间的冲突、对首次怀孕失败的恐惧、第一次流产或死产带来的未尽悲伤、对生育的恐惧及产后抑郁症等压力。
如果你不能避免压力,你至少应学会如何控制它产生的影响。实际上,当你承认你正承受着压力或感到焦虑时,你已经在康复之路上迈出了重要的一大步。列出你所担心的所有事情,将它们按照严重程度排列出来,然后仔细研究这份清单并试着找出每一个问题的解决之道。向别人倾诉一下你的忧虑,仅仅是这一项,就很有帮助,所以可向你的伴侣、信任的朋友或者医生推荐的顾问倾吐你心中的压力和焦虑。你还可通过了解自己在一定情况下反应过度的原因,并学会相应的放松技巧来帮助自己避免压力。
②焦虑的影响:长期的焦虑能降低人的生育能力并影响人的性欲。焦虑感很像恐惧感,但没有后者那么严重,并且在很多情况下,焦虑感的产生是很正常的。只有在无端地烦躁或对所担心之事过度反应时,这种焦虑感才是不健康的。不正常的焦虑迹象包括:总是为某事担心;无明显原因地感到恐惧(脉搏加快、流汗、气喘吁吁);难以入睡;做噩梦;注意力和记忆力下降;本来可能从容应对的情况(比如到超市购物)也手足无措;总是肌肉紧张和头痛;呕吐,没有食欲,腹泻等。
过去的伤痛导致的压抑情绪会引起不正常的焦虑。童年受虐、流产或婚姻失败,以及其他许多并不如此极端的事情都会诱发上述的焦虑。过去的恋情也会成为这种焦虑的根源。如果你很容易受到焦虑影响的话,医生也许可以帮助你解决焦虑的根源。它有可能是由于身体上的疾病——如甲亢、高血压等引起的,在治疗这些疾病的同时,要注意治疗可能会影响你的生育能力。如果需要用药的话一定要和医生讲明你正计划怀孕。
排除焦虑的有效方法是时间管理:提前计划和安排好自己的生活,一切顺其自然地完成。首先,严谨地计划一周要做的事情,把它写下来;其次,做一个一周时间表,对每项工作所需的时间做准确的估算并预留稍多一些时间。安排好每天的工作,优先做你真正想做的事情。在繁忙的日常生活中,要抽出一点儿时间与朋友共同度过,并享受生活的乐趣。享受生活、控制自己的生活将有助于缓解焦虑感。
③抑郁的影响:据统计有10%的男性和20%的女性在一生中经历过抑郁阶段,其中有2/3会丧失对性生活的兴趣。抑郁的女性会性欲低下,缺少性快感;抑郁的男性会发生勃起困难、早泄或者难以达到性高潮。抑郁还会作用于下丘脑,抑制排卵,从而降低女性的生育能力。
抑郁在早期比焦虑要难以发现。你可能没有任何感觉,但它会让你感到一种深深的忧愁,或者使你对高兴或伤痛都感觉迟钝,你整个情绪都麻木了;你会感到疲倦却又睡不着觉,或者反过来睡得过多;未来看上去一片愁云惨雾,每个人的工作似乎永无止歇;严重的抑郁症还能让你有负罪感,认为一切均无价值甚至绝望到好像只有自杀才能解脱。
如果你有上述任何一种症状,你应该马上去看医生。医生会为你提供建议或用药物为你治疗。如果医生给你开抗抑郁药的话,一定要同时服用避孕药。因为一些抗抑郁药不利于胎儿发育。抗抑郁药会降低你的性欲,大约40%的男性服用抗抑郁药后难以激起性冲动,并发生阳痿或早泄现象。在进行药物治疗的同时,可以向咨询专家寻求心理辅导,获得建议,也可利用其他辅助疗法克服抑郁,但一定要保证随时咨询医生。最重要的是记住在你从抑郁中恢复之前不要怀孕。
(3)态度积极,排除不必要的担心:对于怀孕,有些人顺其自然,心态平和,把怀孕当作自然的生理过程,既不惊慌,也不恐惧;有些人不愿意要孩子,又不愿去做流产,非常无奈,这种心理对自己及胎儿都不好;还有一些人对怀孕的态度非常要不得,有些夫妻婚后关系不融洽,婚姻处于危险的边缘,而想以生孩子来改善双方的关系,把孩子作为婚姻的纽带,这样做的结果有可能会使婚姻关系得到改善,但也有可能起反作用,加剧婚姻的危机,这样对孩子是非常不负责任的。
最正确的态度应该是以积极乐观的心态迎接新生命的到来,夫妻双方都愿意有一个小宝宝,愿意肩负起做父母的责任,并共同努力创造必要的条件和融洽的家庭气氛。
有些年轻的妇女虽然期盼有孩子,但对怀孕还是担心,一是怕怀孕后影响自己优美的体形,二是怕难以忍受分娩产生的疼痛,三是怕自己没有经验带不好孩子。其实,这些顾虑都是没有必要的。毫无疑问,怀孕后,由于生理上一系列的变化,体形也会发生较大的变化,但只要坚持锻炼,产后体形就会很快得到恢复。事实证明,凡是在产前做孕妇体操,产后认真进行锻炼的年轻妇女,身体素质和体形都很快地恢复到了孕前。另外,分娩时所产生的疼痛也只是短暂的一阵,只要能够很好地按照要求去做,同医生密切配合,就能减少痛苦,平安分娩。
孩子是夫妻爱情的结晶,是夫妻共同生命的延续,为了夫妻间诚挚的爱,为了人类的不断繁衍,做妻子的应当有信心去承担孕育、生育的重担。有了强烈的责任感和坚定的信念,就一定能克服所遇到的一切困难,迎接小宝宝的诞生。
(4)做爱时的心理要求:良好的心理因素与和谐的性生活紧密结合,是达到优生的重要因素。所以,实现优生的性生活应具备下列心理准备。
①做爱时,夫妻双方的注意力要集中,完全排除其他无关意念和事情的干扰。
②夫妻双方都有做爱的要求,并为此感到轻松愉快,而不仅仅是单方面需要,或者将做爱视为负担和痛苦。
③夫妻双方都有正常的性欲望和冲动,而不仅仅是一方。
④夫妻双方要在高度的兴奋、愉悦、舒坦、满足中完成性行为,而不是索然无味。
⑤性交过程中,夫妻双方激动、兴奋、欢快的情绪应浓烈,并相互影响、感染、激励对方。如果一方的一言一行,甚至呼吸、表情、姿势、语调等方面,显出勉强、不自然或者为难的表示,就会削弱对方兴奋、欢愉的情绪。
并非每次性生活夫妻双方都要达到这些要求,有时因偶然因素,使性生活不尽如人意,缺乏正常的性快感,也是正常的。只要对方体谅,即可在下次性生活中得到补偿。
根据夫妻性生活的心理特点,为保持性生活的和谐,提高满意度,避免心理性的性功能障碍,夫妻双方同房时应创造良好的环境,排除一切不良情绪干扰,全身心地投入到做爱之中,并同步进入性兴奋、性高潮期,和谐地度过消退期,正确对待和妥善处理性生活中可能出现的种种问题。只有这样,才能使夫妻性生活保持最佳的心理状态,获得极大的精神愉悦。
二、孕前生理准备
人类要健康地生活,自然时刻都要注意生理卫生,对于准备生育下一代的新婚夫妇来说,尤其显得重要。应建立一系列的生理功能保健措施,针对婚前检查所发现的有关疾患和不够理想的生理功能问题进行治疗、调养和功能性锻炼。特别是要保持精液的正常成分以及生殖器官的健康状态。必要时,在孕前,夫妇可以主动接受生育门诊的指导。
这里要着重强调的是在受孕前夫妻双方应进行提高身体素质的锻炼。经常的、适当的锻炼通常能增强身心两方面的健康。锻炼使人精力旺盛,身体达到自然放松,并使人得到满意的睡眠。锻炼还能提高心脏的有效泵血能力,降低血压。从长远来看,锻炼不但能降低患心脏病的危险,还有助于心脏在怀孕期间承受比平常更大的负担,因为正在生长的胎盘和日渐长大的胎儿都需要有足够的血液供应。
更确切地说,经常的、适当的锻炼能提高人的生殖能力,是降低压力、增强体力、提高你的自信心和自尊心的最好方式——而所有这些都能极大地增强性冲动!经常锻炼还能提高对生殖器官的血液供应,加强身体对怀孕时体力消耗的承受能力。另外,适当的锻炼能使人达到健康的体重,保持合理的膳食,降低焦虑感,使女性的月经周期有规律,增加男性睾丸的血液供应,提高生育能力。
如果你发现身体状况不佳时,应该马上进行适量的锻炼,如游泳、散步、低强度有氧运动或者进行放松性锻炼,每周1~2次。如果你感觉健康状况好转,可增加做类似运动的次数以提高你的耐力或者进行相对剧烈一些的运动,如慢跑、有氧运动、球类或骑自行车等。任何能使你出少量的汗、呼吸略微急促、脉搏跳动加快的运动都有利于身体健康。
在开始锻炼前,要全面检查一下你的体质情况,确保运动时保持合适的强度,切不可盲目从事不适合自己的体育锻炼。运动量要合适,不可勉强。
孕前身体素质的调节方式,最关键的是夫妇要分别坚持进行有利于身心健康的活动,包括锻炼和有益于身心健康的艺术活动。沉湎于自我封闭式的新婚生活,无节制的纵欲则是重要的“禁忌”。保持健康的精神状态,是身体素质向正常发展的“精神卫生”条件,万万不可忽视。
1.受孕的必备条件
人类受孕如种庄稼,有种子,有土壤,有肥料,禾苗才能生长。种子即是卵子与精子的结合体——受精卵;土壤即为子宫内膜;肥料即为母体通过胎盘给予胎儿的营养。
因此,受孕必须具备以下条件。
(1)女方有正常的性器官、性功能,包括正常的卵泡发育与排卵、通畅的输卵管、正常的子宫内膜。
(2)男方有健全的性器官、性功能,能产生正常的精子并射精。
(3)通过正常的性交或通过医疗技术的方式,如人工受精等,使精子和卵子相遇并受精形成受精卵。
2.最佳受孕时机
(1)选择适宜的受孕时机:选择适宜的受孕时机,是生育一个身心健康的孩子不可缺少的条件之一。何时受孕比较合适呢?婚后经过一段时间,夫妻双方在生活习惯、爱好等方面彼此适应,感情也更深厚甜蜜,如果正值女方最佳生育年龄,那么就可以准备怀孕了。为了确保受孕成功,还应从以下几个方面加以注意。
①观测基础体温:在有条件的情况下,每天清晨未起床前,女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上,掌握体温下降和上升的规律,以确定排卵的日期。一般应观测3个月以上。
基础体温的测量和记录方法是:
a.早上醒来后,在身体不动的状态下,用温度计测出体温(口腔温度较准)。
b.将测出的体温数标在基础体温图表上。
c.将一段时间的体温数值用线连接起来,形成曲线,由此曲线可以判断出是否正值排卵期。
d.要在每天同一时间测量。
女性的基础体温变化与月经周期是相对应的,这是孕激素的作用。孕激素分泌活跃时,基础体温上升;孕激素分泌减低时,则处于低温。正常情况下,从月经开始第1天起,到排卵的第1天,因孕激素分泌很少,所以一直处于低温,一般为36.2℃~36.5℃;排卵后,空卵泡分泌孕激素,基础体温猛然上升到高温段,一般在36.8℃左右。可以将从低温段向高温段移动的几日视为排卵日,这期间同房,容易受孕。
②在排卵期前应减少同房的次数:这可使男方养精蓄锐,以产生足够数量和质量的精子。有些落后地区,讲究在女方月经期同房,认为这样受孕会保险一点儿。其实这是不符合女方生理特点的,这样做不但不会使女方妊娠,反而会使细菌乘虚而入,造成女方生殖器官炎症,很可能会影响正常排卵,根本不能保证受孕。
③注意环境和心理因素:我国古代对胎教、受孕时双方的情绪和环境都很重视,指出天气阴冷、风雨交加、电闪雷鸣、龌龊湿地、荒凉野地,或者是男女心情不佳、悲伤凄惨、惊恐痛苦之时,均不利于受孕;而夜深人静、居室清洁、心境恬静、恩爱缠绵之时,则被认为是最好的受孕时机。这可能是因为良好的心情和外界条件能对夫妻双方产生较好的心理暗示作用。这是有一定道理的,只要夫妻是在思维、语言、情感诸方面都达到高度协调一致的时候同房受孕,出生的孩子就会集中双亲身体、容貌、智慧等方面的优点。事实证明,智力活跃、身心健康的婴儿,一般不会生于酗酒、嗜烟、爱吵架、没修养的家庭。同时,智商较高儿童的父母常常是文明的,彼此情投意合、互相体贴关心的。
④注意服装穿着:从计划受孕起,男女双方均不要再穿紧身裤,如尼龙裤、牛仔裤等,因为这类服装透气性差,容易给病菌提供滋生地,使女方阴道炎症发病率增加,直接影响受孕成功;对于男方,则易使睾丸压向腹股沟,增加睾丸的温度,使其生精功能减退。在这种情况下受孕,畸形儿或有先天性缺陷的婴儿出生率会有所增加。
(2)准确判断排卵期:判断月经周期中容易受孕的阶段,对女性而言,无论是希望受孕或者要求避孕都是非常有用的。在每个月经周期中,可能妊娠的时间仅5日左右。女性生殖细胞——卵子在输卵管里的寿命仅约48小时。即便精子处在良好的宫颈黏液环境中能存活2日以上,受孕通常也只能发生在性交后的24小时里。
排卵往往发生在妇女下次月经来潮前14天左右。大多数正常的育龄妇女,其月经周期都有一定的规律。月经不规则多见于青春期、中年以后及分娩之后的阶段,也见于情绪紧张、旅行、疾病和营养不良的时候。如果能记录下月经周期中出现的一些现象,经过一段时间,就能了解自己月经周期的类型,从而在最大限度上掌握最佳的受孕时机。
很多症状和体征能够反映出女性体内的排卵现象。这些症状和体征主要有月经周期的长度、宫颈黏液的变化、宫颈的改变、基础体温的上升,以及身体其他部位的变化等。
①月经周期的长度:女性的月经周期并不完全相同,多数在25~35天,排卵则发生在下次月经周期前14天左右。当自己的月经期一般在27~34天之间时,就可以推算出排卵期。以27-14=13,以34-14=20,那么,每个月经周期从来月经第1天算的第13~20天便是最易受孕的阶段。
②宫颈黏液的变化:在排卵前,卵巢分泌的雌激素不断增加。雌激素促进宫颈分泌出潮湿、滑润、富有弹性、清亮或白色的黏液,犹如鸡蛋清状。这些黏液会经阴道流出,只要留意,就很容易观察和感受得到。这类黏液的分泌可以过滤异常精子,为健康的精子提供营养的通道,引导精子经过宫颈、子宫,进入输卵管。所以,这类黏液也称为“易受孕型黏液”。
易受孕型黏液的出现,标志着女性正处于易受孕期。如果要避孕,那么,在这个阶段就要禁止性生活。如需同房,则一定要采取有效的避孕措施。如果希望妊娠,那么最易受孕的时机是在易受孕型黏液出现的最后2天里。在这时同房,可有最高的妊娠率。
在排卵之后,宫颈会分泌出很稠的黏液,并形成黏液栓。这时,仅有少许,甚至没有黏液从阴道排出,阴道入口处也呈干燥状或仅有少许的黏稠感。如想妊娠,就须等待下次排卵前再出现易受孕型黏液之时。在排卵后的这个阶段,宫颈是关闭的,阴道内的环境呈酸性,不利于精子存活。阴道口连续干燥3天后,就能确定排卵已经发生,卵子已经死亡。
③宫颈的改变:每当月经中期,宫颈上升约2.5cm,并且变软,宫颈口微微张开。这与宫颈黏液的变化是一致的,也是女性身体提供的另一排卵信息。如果这时蹲着,用一个手指伸进阴道,很容易触摸到宫颈。每个周期触摸几次,1~2个周期后就能体会到宫颈的变化。
④身体其他部位的变化:在月经周期中,因血流中雌、孕激素含量的波动,女性身体其他部位也可能出现一些变化。其表现主要有如下几种:
a.腹部一侧触痛、刺痛或剧痛。下腹刺痛或剧痛也称为“月经间痛”,常发生在接近排卵时。
b.少量出血或宫颈黏液呈粉红色、咖啡色。
c.排卵后出现一些经前综合征,如头痛、背痛、全身疼痛、烦躁、乳房不适、下腹闷胀、体重增加等。
(3)优生:从优生的角度讲,生男生女都一样,关键是要“优生”。重男轻女势必会造成男女性别比例的不平衡,其后果是十分严重的。控制性别是为了阻断遗传病的发生,一般都是在妊娠后才进行检查证实的。能不能通过在妊娠前用某种措施决定生男或者生女呢?目前,在自然怀孕的状态下还无法实现,除非采用人工授精的方法。
3.不宜受孕的情况和时期
受孕是一个极为复杂的生理过程,容易受到肌体内外环境的影响和刺激。从优生的角度和长期的资料综合分析,以下情况不宜受孕。
(1)各种疾病的治疗阶段和恢复阶段:当人体处于疾病期时,体内的生理平衡被破坏,而病理状态下生殖细胞的代谢必然受到影响,加之治疗所用的物理、化学手段或药物必然会对体内环境产生影响。
(2)过重的体力劳动和过长时间的脑力劳动时期:脑、体劳动负担过重或时间过长都将对身体产生一定影响,也将影响受孕。
(3)情绪紧张和不稳定时期:人的情绪既受环境因素的影响,也受到机体内环境的影响,更离不开大脑皮质的调节和控制,情绪的不稳定和紧张反过来也影响大脑皮质的功能和机体的内环境。
(4)生活环境的不稳定期:生活环境的稳定是健康的必备条件和基础,在气候骤变或恶劣的环境下受孕,或把受孕的时间安排在长途旅行之中都是不好的。
(5)有不良生活习惯者:有不良生活习惯者,包括过度的嗜好(如烟、酒成瘾)、习惯于夜生活,或性生活过于频繁,这些不良习惯对健康不利。
(6)年龄过大不宜妊娠:主要是针对遗传质量和妊娠妇女的生理状态而言的。
总之,要想孕育健康的后代,就得创造一个好的受孕环境,好的受孕环境是优生的关键。
4.男女双方不孕的原因
男女双方不孕,如果经过男方单纯排除男性不育因素和女方单纯排除女性不孕因素后,双方不孕的原因往往是功能性的而非器质性的,综合考虑有以下三类。
(1)缺乏性生活的知识。
(2)男女夫妇双方精神紧张,过分焦虑不安。
(3)免疫因素:这类免疫因素有别于男性不育原因中的免疫因素,它是由女性体内产生的抗精抗体,在女性生殖道中使精子凝集或制动,从而对精子产生不良影响。这类夫妇,用避孕套避孕一段时间后,可使抗体消失而妊娠。
三、孕前生活安排
1.孕前的衣食住行
在怀孕前,注意衣食住行也不只是女方的事。譬如,经常穿紧身裤的男性,由于使睾丸压向腹股沟而增温,以致造成生精功能减退,这需要男性注意。女性在衣着方面宜宽松,使乳房及腹部能够保持自然松弛的状态,以利于生理功能的协调。饮食方面,男女双方均应禁忌刺激性的食物,尤其应禁酒和烟。最好不要偏食碱性食物,以免破坏身体的酸碱平衡。居住环境应尽量避免装修污染和噪声污染;应尽量躲避有害放射线源的危害。男女双方都应避免过分剧烈的运动方式,因为过于激烈的竞技心理状态往往会影响生理功能的平衡,如果必须参与时,应适当推迟孕期,以期获得尽可能完美的优生效果。
2.做好孕前的健身锻炼
健身锻炼应该贯穿于人的一生之中,人们通过锻炼达到健身的目的,也可以通过锻炼重塑体形。由于两性存在着生理上的差异,因此,应分别选择适当的健身手段。如女性在速度、力量和耐力上与男性相比有很大的差距,因此,应选择有利于提高女性身体功能的运动项目,使其全身及腰背部和盆底部肌肉协调均匀地发展,保持女性健美的体形,维持子宫的正常位置。女性在锻炼中应注意对运动量和时间的限制,防止出现运动过量或运动损伤。
3.怀孕前应做的12个准备
(1)补充叶酸:怀孕、生育,都会让女性营养缺乏,叶酸是B族维生素中的一员,为人体细胞生长和分裂所必需的物质之一,如在妊娠早期缺乏叶酸,会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育。
(2)补钙:研究证实,女性28岁以后,身体中的钙每年以0.1%~0.5%的速度减少,孕期和产后钙的流失会加剧,所以孕前就要注意补钙。
(3)服用维生素C和维生素E:每天补充1000mg的维生素C,400U维生素E。这是两种最重要的抗氧化剂,联合服用能减少血管壁上的有害物质堆积。
(4)每天吃早餐:吃早餐能有效地促进新陈代谢,减少胆结石、肠胃疾病的发生,及时补充血糖。早餐最好包括谷类食物、水果、奶制品、坚果。
(5)饮食多样化:每天4份水果,5份蔬菜,每周吃2次鱼,多吃杂粮可以为免疫打下基础。
(6)每晚按时睡觉:最好的睡眠是每天有规律地睡7~8个小时。
(7)做增强力量和柔韧性的锻炼:如练拉力器、瑜伽,这些训练能保持骨密度,防止骨骼老化。
(8)提前半年停用避孕药:如果你准备怀孕的话,那么在之前的半年就要开始停用避孕药,因为这样能够给予你的生理周期充分的时间去调理。同时你也可以从正常的生理周期中去判断什么时候才是排卵期,而在排卵期进行受孕的话,成功的概率是最高的。
(9)保持标准体重:如果可以减重的话,现在就要开始行动了,减掉体重对于超重的女性来说不仅会提高受孕的概率,同时还有助于减少怀孕过程中的并发症。对于过瘦的女性来说,则可能需要咨询一下专家如何增重,如果还有月经紊乱的情况,那就要特别注意了。
(10)准备“宝宝基金”:从现在开始就要好好地为宝宝的生活教育费用存钱了,一旦有了宝宝,这些都是不得不考虑的问题,而且单单在怀孕期间的费用可能就已经比预计的要高。所以从现在开始准备好充足的“基金”,保证宝宝的生活和教育等所需的费用。
(11)尽快安顿好住处:你是不是需要更大的房子呢?还是希望一个更好的地理位置呢?如果是的话,那么就要尽快完成,尽量在一个令你舒适的环境中怀孕并且抚育宝宝。假如你对房子比较满意的话,那么你对怀孕的准备会更有信心。
(12)五类人群易发生新生儿出生缺陷:准妈妈年龄在35岁以上者;孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者;孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者;孕早期接触过Ⅹ射线或苯、铅、汞等有害物质者;孕早期用药未经医生指导者。
4.男性的四大护精原则
想要宝宝,并不是女人一个人的事情!健康的宝宝来源于一个健康的精子和卵子的结合!所以准爸爸绝对不能忽视精子的健康!精子成长只要4个月的时间,只要马上改变生活习惯,提高精子质量和数量的效果立竿见影。因此,白领男性们必须遵守以下四大原则。
(1)坚持适当的运动:研究表明,男性缺少锻炼,身体肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,不利于精子的成长。运动不仅可以增强体力,还是有效的减压方式。压力大的白领男性可以考虑每天运动30~45分钟,增强精子活力。
建议:激烈的跑步运动或长距离的骑车会使睾丸的温度升高,破坏精子成长所需的凉爽环境,从而降低精子活力,因此锻炼要适量,不要过于激烈。
(2)注重对肾精的养护:一些男性平时工作忙,对保健养生毫不在意,但男性保健养生是极其重要的。男性养生一是注重调整饮食结构,充养肾精;二是减少对肾精的耗损。尤其是自身肾精不足的,一定要注重后天的调养,这对提高精子活动力是非常有效的。
调养肾精的食物有:富锌食物(如豆类、花生、牡蛎、牛肉等)具有补精壮阳的作用;动物内脏富含肾上腺皮质激素和性激素,适当食用可以增强性功能;滑黏食物(如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等)富含的精氨酸是精子形成的必需成分,并能增强精子的活力,对维持男子生殖系统的正常功能有重要作用。
同时,男性应着重多摄入含有维生素E和各种微量元素的水果、蔬菜,有助于抵御破坏精子的病菌。
(3)规律的、卫生的性生活:如果男性生殖器经常充血,会使阴囊的温度升高,从而造成精子活力降低。因此,有规律的性生活可以保证精子的产生和活动。一旦过频,则容易耗损肾精,导致身体亏空,精子质量下降。所以,把握好度十分重要。
同时,医学研究表明,生殖道感染对精子的活力产生很大的杀伤力。一旦精液被感染则会显著影响精子的活力,就好比将鱼养在污水里一样。从临床角度来分析,年轻人的感染机会主要来源于不洁性生活以及桑拿之类的活动,因此尽量不要去不洁的公共场所,保证性生活安全、卫生。
(4)戒烟戒酒,避免环境污染:不健康的生活方式,如长期吸烟、酗酒,长期处于辐射环境,也是导致男性精子质量下降的原因之一。
数据显示,44%的人认为,吸烟是精子质量下降的最主要因素,每天吸烟的男性,精子活力总是比不吸烟者的精子弱,因此戒烟势在必行。而大量饮酒也可直接导致精子质量下降。
另外,手机、电脑、复印机、空调、微波炉等发射出的高频微波对男性的生殖功能影响非常明显,可以使精子数量大量减少,精子活力严重不足,甚至引起睾丸内生精细胞异常。长时间开车,或一直接触汽车尾气污染,也会引发男性生理功能紊乱,引起精子活力下降。
因此,请立即抛弃香烟,并尽量少饮酒,同时,尽量远离辐射、高温、汽车废气等环境。从细微处改变生活方式,你会发现对提高精子活力很有成效。
特别需要指出的是,高温环境对精子生成的破坏力很大,所以必须少做会让睾丸温度升高的事情,比如剧烈运动、洗桑拿浴、穿紧身裤、长时间开车、把笔记本电脑放在双腿上操作、使用电热毯等。这些生活中的小事,从现在开始必须戒掉!
四、孕前饮食营养准备
1.孕前饮食对怀孕的影响
不少人有这样一个错误观念:怀孕之后加强饮食营养就可以了。其实在受精之前就应该开始注意,婴儿体内的细胞在分裂的时候很容易受到营养不良的影响,大多数的细胞分裂发生在怀孕的前几周,有时甚至在女性意识到自己怀孕之前就开始了,尤其是胎儿脑细胞的发育,如不能摄入足量的叶酸等营养物质,胎儿神经系统的发育就会受到影响,甚至会增大脊柱裂的发病率,由此可见孕早期营养的重要性。
由于胚胎所需的营养是直接从子宫内膜储存的养料中获得的,而子宫内膜的营养状况是在孕前就形成的,它的营养自然也影响着胚胎发育的质量。此外,孕前饮食的营养合理与否,还直接影响着男女双方提供的精子和卵子是否合格,男女双方因为精子和卵子不合格而引起受孕失败的例子非常常见。在改善和排除不利因素对精子和卵子的影响时,适当地注意饮食、加强营养,也会改变精子和卵子某些缺陷。因此,在准备怀孕的前几个月就要开始加强营养调配,特别应多吃一些新鲜蔬菜、水果、瘦肉以及豆类食品、杂粮等,摄取蛋白质及多种维生素,既为男女双方生产优质的精子和卵子服务,也为女方做好孕期的营养储备服务。
2.孕前饮食的基本原则
(1)要加强营养:受孕前3个月,夫妇双方都要加强营养以提供健康优良的精子和卵子,为优良胎儿的形成和孕育提供良好的物质基础。
在饮食中要多吃一些含动物蛋白质、矿物质和维生素丰富的食品。孕前夫妇可根据家庭、季节等情况,有选择地科学安排好一日三餐,经过这样一段时间的健体养神,双方体内储存了充分的营养,身体健康,精力充沛,为优生打下坚实的物质基础。
(2)要养成良好的饮食习惯:不同食物中所含的营养成分不同,含量也不等。有的含这几种,有的含那几种;有的含量多,有的含量少。所以,应当吃得杂一些,不偏食,不忌嘴,什么都吃,养成好的膳食习惯。
(3)要特别注意饮食卫生:食物从其原料生产、加工、包装、运输、储存、销售直至使用前的整个过程中,都可能受到不同程度的农药、金属、霉菌毒素以及放射性元素等有害物的污染,从而对人类及其后代的健康产生严重的危害。因此,孕前夫妇在日常生活中应当重视饮食卫生,防止食物污染。应尽量选用新鲜天然食品,避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食品。蔬菜应吃新鲜的并要充分地清洗干净,水果应去皮后再食用,以避免农药污染;尽量饮用白开水,避免饮用咖啡、饮料、果汁等饮品。家庭炊具应尽量使用铁锅或不锈钢炊具,避免使用铝制品及彩色搪瓷制品,以防止铝元素、铅元素等对人体细胞的伤害。
(4)做好孕前饮食的营养调配:生孩子需要做好充分的准备,不少人认为在妊娠后再加强营养就行了,这是一个错误的观点。因为妊娠早期是胎儿脑细胞形成数目能否达到正常的关键期,胚胎所需的营养是直接从子宫内膜储存的养料中取得的,而子宫内膜的营养状况在孕前就已形成,自然影响着胚胎发育的质量。因此,在准备妊娠前的几个月就应开始加强营养调配,特别是多吃一些蔬菜、水果、肉类和豆制品,以通过蛋白质及多种维生素的摄取,充分为子宫内膜输送胚胎发育所需的各类氨基酸及其他营养物质。
3.孕前宜摄取的食物营养
为了确保你处于排卵、受精和怀孕所需要的最佳健康状态,你需要每天从各类主要食物中挑选各种各样的食物。数量和质量都很重要。
(1)淀粉类食物:比如面食、土豆、米、谷类等含有丰富的淀粉,应该成为孕前饮食的基础部分。它们也是必要营养成分的主要来源,比如,全麦面包、未脱皮的谷类和糙米都可以提供铁和维生素B,但是这些食物你必须食用最天然的,虽然也有些加工过的面粉添加了一些损失掉的营养成分,但很多加工或漂白过的食品都已经损失了大部分的天然维生素和矿物质。
当你开始注意饮食营养,准备受精怀孕的时候,尽量不吃加工过的甜饼干,若需要增加能量,要选择香蕉、玉米或糙米。这些淀粉来源于天然食品且脂肪含量低、维生素和纤维含量高,从而使它们的能量释放得比较缓慢,这也正是你所需要的。甜饼干等加工过的食品所含的营养成分很少,长期食用则不能满足机体所需的养分。
(2)纤维:也叫纤维质,它不会被消化,但会留在肠道中协助肠道毫不费力地推动排泄物,从而保证了淀粉得到稳定的吸收,而且控制了对脂肪的吸收,保护我们的身体不受毒素的影响。低纤维饮食会导致便秘、痔疮,并增加患结肠癌和高胆固醇血症(与心脏病相关)的危险。因此怀孕时保证饮食中含有足量的纤维尤为重要,因为这时候缓慢的肠蠕动会使你容易患上便秘和痔疮。
所有的水果和蔬菜都是纤维的良好来源,同样还有小麦、米、谷类和果仁。但是从新鲜食品中获得的纤维要比从加工过的食品(如麸皮)中获得的纤维好得多,因为加工过的纤维可能会抑制一些矿物质的吸收。
(3)蛋白质:蛋白质对人体的生长和修复非常重要,因此对于发育中的胎儿更是必不可少的。鱼、肉、蛋、奶制品、豌豆和果仁都是蛋白质的主要来源。蚕豆和豌豆也是能量的良好来源,同时纤维含量也很高。果仁是很好的食物,因为它含有多种维生素和矿物质,如维生素E和微量元素镁。然而,它的含脂量的确比豌豆高,因此吃的量要适中。晾干的蚕豆和豌豆需要浸泡和煮沸很长时间才能食用。
由于不同的蛋白质来源含其他营养物质的量不同,所以需要食物种类多一些。富有植物蛋白质的食物,如蚕豆、豌豆和谷类,一般都含有大量的纤维和维生素,但铁的含量较低,缺少维生素B12。虽然红色肉类和蛋类富含蛋白质和铁,但它们也含有大量的饱和脂肪酸。
(4)奶制品:此类食品是在西餐中是钙、镁和维生素B2的主要来源。奶制品如干酪和酸乳酪也是素食者重要的蛋白来源。
虽然很多人从奶制品中获取钙,但应尽量选择低脂奶、酸乳酪和干酪,因为它们含有同量的钙,而脂肪酸和胆固醇含量却低得多。另外,注意不要把奶放在冰箱外太长时间,以免破坏奶中的某些成分如维生素B2、维生素B1和维生素B12。
(5)脂肪:我们的食物中有三种脂肪:饱和型、单不饱和型和多不饱和型。但只有多不饱和型脂肪是不可缺少的,它们对产生睾酮、雌激素和黄体酮等性激素至关重要。饱和型脂肪见于肉类、猪油、黄油和人造黄油中,一般是固体脂肪,可导致心脏病。单不饱和型脂肪见于植物油中,如花生油、橄榄油,是比较安全的选择,甚至还有可能有助于预防心脏病。
人体必需的不饱和脂肪是亚油酸和亚麻酸。亚油酸见于向日葵、玉米、大豆;亚麻酸见于多油的鱼类和鲱鱼、鲑鱼和鲭鱼中。这些食物中的油通常都是可溶解于脂肪的维生素(维生素A、D、E和K)的良好来源。
(6)盐:少量的盐有助于维持体液平衡和其他方面的功能,但摄入过高的盐量可能引起高血压等病状,所以最好在怀孕前将盐的摄入量降到健康的标准,因为在怀孕时患高血压是很危险的。
(7)维生素和矿物质:维生素是我们身体运行必需的物质,而我们又不能自己制造。矿物质也是我们身体维持骨骼结构和体液平衡所必需的。我们只需要很少量(指重量)的维生素和矿物质,有时过多了就跟不足一样有害。
我们主要靠从食物中吸收这数量众多的维生素和矿物质,这也是饮食对健康重要性的体现。在我们日常食用的新鲜水里和蔬菜中含有大量的维生素和矿物质,但要注意尽量食用未加工的和新鲜的,而且品种尽量多样化。
如果你吃的食物类别很广,而且已摄入健康成人饮食所需要的定量,那你就不必对怀孕前阶段的饮食习惯进行太多改动。然而,在此阶段有些维生素和矿物质是尤为重要的,如果你想生小宝宝或已经怀孕了,那么你还需要增加这些物质的摄入量。
①叶酸:叶酸对降低婴儿患脊柱裂的风险非常有效,建议有怀孕打算的女性每天摄入大约600μg,可以通过食用富含叶酸的食物,如菠菜、南瓜、芦笋、牛肉、干乳酪、橙汁等,或通过服用400μg的补充剂实现这一目标。叶酸补充剂现在很常见,也很便宜。请记住你应该从孕前就开始增加叶酸摄入量,并一直持续到怀孕后第12周。此时,胎儿的神经系统已得到了良好的发育。
如果胎儿已经患上神经管缺陷,或者你或你的近亲患有此缺陷,你应该将补充剂摄入量增大到每天500μg。这可以由医生以处方形式提供。
②铁:很多育龄女性由于经期严重失血和饮食营养不足而缺铁。对所有女性来说,铁的日需求量大约是15mg。虽然你和胎儿在怀孕期间需要多一点儿的铁,但每日摄入量并不需要增加太多,这是因为怀孕期间对铁的吸收增加了,并且也没有了月经失血的损耗。我们的身体可以储存铁,所以在受孕前可以先仔细检查一下铁的摄入量,以便适时增加体内铁的储存量。
从食物中吸收铁比从补养品中吸收要好,因为后者会引起胃烧灼感和便秘。在我们日常食用的红肉、动物肝脏和鸡蛋等食物中都含有较丰富的铁。在补铁时请与富含维生素C的食物一起摄入(比如在炖肉中加点西红柿),这有助于对铁的吸收。
③钙:整个怀孕期间,成长中的胎儿一直处于骨骼发育中,摄入足量的钙是尤为重要的。主要从豆制品、奶类食品、未经加工的谷类等食物中摄取。
④硒:硒是用来形成硒蛋白质和抗氧化剂的,从而可以使身体免受自由基的不良影响。自由基可以破坏细胞膜和细胞分裂过程中的脆弱环节。虽然我们需要的量极少,但硒对于产生健康的精子却非常重要。男性硒缺乏常常导致精子数量降低和活动力低下等问题,女性硒缺乏则有可能会导致流产。
我们对硒的摄取完全来自于食物,主要可从肉类、鱼类(尤其是鲑鱼、鲱鱼、鲭鱼)及全麦面粉中摄取。
⑤锌:人体里锌的含量很少,在汗水和尿中也要损失一些,因此必须每天补充。锌是身体生长和组织修复所必需的,对未出生胎儿的发育也至关重要。怀孕期间缺锌的女性容易低体重儿,这样的婴儿在出生后前几周内不易存活。怀孕时对锌的需求会增加,如果你摄入了足量的锌,你的身体会通过增加吸收加以调整。锌对男性生殖力也很重要,它是保护精子的抗氧化剂,也是精子的重要组成部分,因为它能帮助精子顶体酶在恰当时间内穿透卵子完成受精。
锌一般存在于肉类、海产品、全麦制品和奶制品中,可酌情补充。
(8)孕前适宜摄取的食物
①水果:常吃水果对大脑的发育有很大的好处。胎儿在生长发育过程中,细胞不断生长和分裂,需要大量的热能和蛋白质,但合成细胞的每一个步骤,都需要大量维生素。准妈妈经常食用水果,可以保证体内不会缺乏维生素。
②小米、玉米:每100g小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1及维生素B2的含量,均是大米、面粉所不及的。所以,应该注重在饮食中加入小米和玉米。
③海产品:海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素,对于大脑的生长、发育及防治神经衰弱非常有益。
④芝麻:《本草纲目》已载芝麻具有“补五内,益气力,长肌肉,填髓脑”的效果。黑芝麻含有丰富的钙、磷、铁,同时含有19.1%的优质蛋白质和多种氨基酸,这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分。
⑤核桃:核桃的营养丰富,其脂肪占63%~65%,蛋白质占15%~20%,糖类占10%左右。据测定,每500g核桃仁相当于2500g鸡蛋或4750g牛奶的营养价值,特别是对大脑神经细胞有益,其他如磷、铁和维生素A、维生素B1、维生素B2等营养成分含量也比较高。
⑥黑木耳:每100g黑木耳含糖类高达65.5%,含钙量高于紫菜,含铁量高于海带,所含胶质可以把残留在消化系统的灰尘和杂质吸附起来排出体外,从而起到清胃涤肠的作用。木耳还具有滋补益气、养血健胃、止血润燥、清肺等疗效,可常和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣,具有止血、养血之功效,是孕产妇的补养品;木耳、黄花菜共炒,可收到补上加补的效果。
⑦花生:花生具有极易被人体吸收利用的优质蛋白。花生产生的热能高于肉类。花生中还富含维生素、糖类、卵磷脂及人体必需的精氨酸、胆碱等。孕妇可经常食用花生仁(其红衣可治疗贫血,不可抛弃),或与大枣、桂圆、糯米煮食。
4.不同类型女性的孕前饮食原则
人的身体状况各不相同,在受孕前应在饮食上有针对性地加以调养,以下介绍不同类型的人在受孕前的饮食重点。
(1)普通型人:原则上食物没有限制,但为了使身体更健康,要注意以下几点。
①用餐时要注意情绪,不要边吃边想工作,应保持愉快的气氛。
②事前已知将会忙碌,或有过分疲劳的倾向,就应避免吃辛辣等刺激性食物,可以汤为主,这样不但恢复很快,也能预防疲劳。
③早餐和午餐应尽量多吃,晚餐则少吃一点儿。睡前3个小时不吃东西,那么隔天早上起床时,脑子会清醒。
④将应季的水果连皮制成果汁,每次饮用1杯,早晚各饮用1次。
⑤吃饭时,应恪守细嚼慢咽的原则。
(2)肥胖型人:若是期望生一个健康优良的宝宝,在妊娠前不能过胖。若已是肥胖的体形,请按照以下的饮食建议,尽快采取措施:避免过量的饮食,并减少摄入热能高的食物;要调整排便功能,将多余的废物排出;进食时必须细嚼慢咽,不要因为饥饿而狼吞虎咽。
①宜食用的食物:a.生食:萝卜、黄瓜、西红柿、豆腐、水果、蔬菜汁。b.酸味食物:醋拌菜、酸梅、柠檬、橘子等。c.其他食物:荞麦、海藻类、冬瓜、赤小豆、竹笋、木耳等。
②尽量避免吃的食物:a.甜食:糖果、甜点心类。b.烧烤的食物:烤鱼、烤肉等。c.辛辣的食物:辣椒、胡椒、咖喱等。d.其他:火腿肉、香肠等加工食品。
③少吃油腻的食物:如油炸类、肥肉、奶油、猪油等。
(3)不易受孕型人:夫妻同居较长时间,虽不避孕,但仍不能怀孕。还有的妇女受孕后在怀孕的前3个月便流产了,反复多次,对这类型的准孕妇,在怀孕前注意饮食调整是十分必要的。
①宜食用的食物:益母草、当归、枸杞、韭菜、肉苁蓉、陈皮、灵芝、熟地黄、鹿茸、紫河车、白木耳、蛤蚧、红参、黄花、茯苓、白术、羊肉、鸡肝、鹌鹑、虾。
②避免吃的食物:刺激性的食物、辛辣的食物、冷的食物。
四、孕前用药
孕前因病或其他原因服药时,要特别注意。因为某些药物在体内停留和发生作用的时间比较长,有时会对胎儿产生影响。一些女性妊娠之后身体没有明显的变化,也不出现妊娠反应,自认为没有妊娠,于是完全没有考虑所服的药物是否会对胎儿产生影响,结果无意中伤害了非常脆弱的胎儿,留下了终身遗憾。为了防止上述情况的发生,在计划妊娠前的3个月就应当慎重地服药。
如果经过慎重考虑,认为需要在某月妊娠,那么在妊娠月的前6个月首先应当停服避孕药,因为避孕药中含有影响精子和卵子质量的激素。其他药物,如抗组胺药、解热镇痛药阿司匹林等,不宜长期服用。为治疗贫血而服用铁剂时,在准备妊娠前,要同医生商量,了解是否会对胎儿产生影响。
因药物而导致的胎儿畸形,有相当一部分是在还未发现妊娠的时候使用的,所以在准备妊娠前的一段时间内,用药时就要格外谨慎。必须用药的话,要了解药物在体内停留的时间,以及是否会对数月后的妊娠、胎儿的形成及发育有不良影响,最好能够请教医生或有关专家。
五、孕前疾病的防治
1.阴道炎
大多数阴道炎是由白色念珠菌感染引起的。念珠菌是一种真菌,如果阴道炎未治愈,分娩时可感染胎儿,引起新生儿鹅口疮。阴道炎患者最好是先治愈,后生育,否则会影响疾病的治疗,并影响妊娠。
念珠菌阴道炎的主要症状是阴部发痒,严重时,痒得令人坐卧不安,阴道分泌物为豆腐渣样,阴道口周围发红似湿疹。如果发现有上述症状,应及时到医院诊治。
念珠菌阴道炎的预防措施有:外阴的清洁;少穿紧身裤;养成卫生的如厕习惯;健康的性行为等。
2.盆腔炎
盆腔炎主要是由性传播疾病引起的,也可以是由盆腔附近的阑尾及肠道等脏器的感染而引起,或是流产、分娩特别是剖宫产的并发症。
盆腔炎严重的症状常常是骨盆疼痛、阴道分泌物增多及发热;症状较轻时是导致轻度的腹痛、性交痛及性交后出血,或者使月经周期延迟,有时根本没有不良症状。
盆腔炎严重影响女性的生育能力,它导致子宫、卵巢及输卵管充血、肿胀及发炎。随着感染的减轻,这些器官最终形成疤痕,可导致输卵管阻塞或扭曲,这将使受精变得不太可能。即使是受精管轻度扭曲,受精的卵细胞也会难于进入子宫,这就会形成宫外孕。
由于它严重影响生育,所以应当对盆腔炎进行积极治疗,任何具有盆腔炎症状的妇女应当立刻找医生诊治。可以用抗生素来治疗感染,但它对已经形成的疤痕组织无能为力,所以越早使用抗生素,疾病造成的损害也就越轻。如果你患了盆腔炎,你和你的配偶都要去找医生并接受治疗。
3.卵巢囊肿
这些在卵巢上的无损害性的、充满液体的囊肿非常常见,经常自生自灭。约有1/5的妇女会在卵巢上发现很多的小囊肿,并且患有这些小囊肿的妇女不比其他妇女患不孕症的概率大。但若妊娠前有持续存在的、直径大于5cm的卵巢肿瘤,应在妊娠前行妇科手术切除,术后恢复半年后,方可妊娠。否则在妊娠期囊肿可能有扭转、破裂等危险情况发生,又常常需要做急症妇科手术,手术和麻醉又容易造成流产、早产,腹部伤口也不易愈合,对怀孕不利。
4.子宫肌瘤
患子宫肌瘤的孕妇本身没有什么特别感觉,大多数也能自然分娩。但是,如果黏膜下肌瘤妨碍受精卵着床,反复引起流产,就必须先施手术将肌瘤摘除后,再考虑妊娠。
妊娠后发现患有子宫肌瘤,若不影响继续妊娠,则不必处理,但要密切观察子宫肌瘤的变化情况。若子宫肌瘤生长的部位严重妨碍分娩进行,阻碍胎儿头部娩出,就应采取剖宫产,同时摘除肌瘤。
5.膀胱炎
女性尿道短,尿道口离阴道和肛门又很近,因此细菌较容易侵犯到膀胱,引起膀胱炎。若病情没有得到控制,感染会延伸到肾盂,导致肾盂肾炎。
膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛、尿道口有烧灼感等,常可通过大量饮水而使症状有所缓解。如有上述症状,应及早接受检查治疗,不要耽误。
膀胱炎容易复发,尤其是在妊娠期,阴道分泌物增多,稍不注意清洁,极易导致复发。因此,患过膀胱炎的妇女要彻底医治,即使一般症状消失,尿化验正常,也必须再持续服药1周左右,以防复发。
孕妇要预防膀胱炎,必须勤洗澡,勤换内裤,保持外阴部的清洁;平时多饮水,避免过度劳累,勿受凉。如果发现得了膀胱炎要及时治疗。如果症状在妊娠36周前或分娩1周后出现,可用热水坐浴,以减轻症状。
6.慢性肾炎
妊娠前患有慢性肾炎者,一旦怀孕,会使肾炎进一步恶化,妊娠早期就会诱发妊娠高血压综合征。此时,孕妇的胎盘血液循环会发生变化,如果供养不足,胎儿生长发育也会受到很大影响。另外,产后母亲会留下后遗症。所以,慢性肾炎患者不能妊娠,盼子心切的,应积极治疗,如果医生允许妊娠,还必须征询产科、内科医生的意见,才可保证顺利妊娠、分娩。
慢性肾炎的主要症状是全身无力、容易疲劳、全身水肿等,有的伴有尿蛋白和血压升高的症状。妊娠前对肾脏疾病一定要及早发现,及时治疗,以防转为慢性。
患有肾炎的孕妇,日常生活中应多休息,增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物,补充足量维生素,饮食宜淡不宜咸,以加强身体抵抗力,避免各种感染。慢性肾炎患者要严格节育,生第一胎后最好做绝育手术,因为多生一胎,就多冒一次生命危险。
7.糖尿病
糖尿病是遗传性较强的疾病,其在各种诱因下,发病基因会表现出病症,妊娠就是诱因之一。因此,女性妊娠前必须询问直系亲属中有没有糖尿病患者。
孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠高血压综合征、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的女性在妊娠前,应该到内科诊断,根据检查结果再决定是否妊娠,对于不宜妊娠却怀孕的女性,应尽早终止妊娠。
患糖尿病的孕妇,必须在医生指导下进行严格的饮食控制;临产前,要提前3~4周住院待产;产褥期要注意防止感染,每天测体温4次。重症糖尿病患者不宜哺乳,轻症者可以哺乳,但要加强乳房护理,保持清洁,防止感染。
为了及早发现糖尿病,有家族病史的女性和孕妇要在不同时期做尿糖测定。值得注意的是,化验呈阳性者,不一定就是患了糖尿病,因为妊娠期间可引起肾性糖尿,妊娠后期乳腺功能活跃,就会出现乳糖尿,而这些均属生理性糖尿。因此,糖尿病要进行多次认真检查才能确定。
8.贫血
平时有眩晕或站起来头发晕、头痛、呼吸困难等症状的和有贫血倾向的女性,在决定妊娠前一定要进行血液检查。检查后,如果确认患有贫血症,应先治愈再考虑妊娠。贫血症的主要疗法为食疗,平时加强饮食营养,多进食含优质蛋白质和铁质丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、海藻类、蛋黄、花生、芝麻等。可以多吃豆制品,豆制品是植物蛋白质和铁质的最佳来源,又很经济实惠。
轻度贫血不属于病理范围,不必担心,日常生活稍加注意,一般很快就可以纠正。因妊娠而贫血的女性,要适当减轻工作量。血红蛋白在7g/L以下者为轻度贫血,应多休息,以减少机体对氧的消耗,同时也可避免头晕、乏力导致晕倒而发生意外。
9.高血压
年轻人得高血压被称为“青年性高血压”。高血压患者中,年轻患者比例相当小,但是,高血压患者一旦怀孕,血压会更高,很容易演变为妊娠高血压综合征,那么对孕妇就很危险了。
准备生育的女性,对自己的血压情况不大清楚且平时又有剧烈头痛、肩酸、失眠、眩晕、水肿等症状的,一定要在妊娠前到医院测量血压。检查后,发现血压偏高的女性要注意平时饮食起居,加强身体锻炼,最好能在妊娠前保持正常的血压。
患高血压病的孕妇应避免过度疲劳,保证足够的睡眠时间,保持情绪的稳定,少吃多餐,减少盐分摄入,每天食盐量控制在2g以内,少食高脂肪、高热量的食物。还要根据病情,在医生的允许与指导下,服用利尿药、降压药等。
10.心脏疾病
虽然心脏疾病及心绞痛在处于生育年龄的年轻妇女中比较罕见,但也有一些想要孩子的妇女患有先天性心脏病,或后天因风湿病而使心脏受损。此外还有心肌炎、心律失常等情况。
如果你有心脏问题,但现在生活等一切比较正常,那么怀孕对你和胎儿来说都将是安全的。妊娠、分娩对心脏的压力十分重,那些因为心脏功能不良而并发肺功能低下,从而变得气喘吁吁的妇女及血液循环不良的妇女,可能会因怀孕而使自己面临严重的生命危险。孕前早已有过心力衰竭,心脏已扩大,有心律失常,或有心内膜炎,年龄过大(已超过35岁)等情况,妊娠后发生问题的机会就大得多。
你若患有心脏病,在决定妊娠之前一定要请心脏专家做全面的检查,认真评估心脏情况,只有在心脏专家的许可和严密监控下你才能妊娠。如果你正在定期服用治疗心脏病的药物,那么在受孕之前应当向医生咨询有关服药的一些问题。如果你正服用华法林以防止血栓形成的话,医生可能至少把你在怀孕期内前3个月的治疗方案改为注射肝磷脂,后者对胎儿是安全的。如果你患的是先天性心脏病,你应当去进行遗传学方面的咨询,以评估胎儿患先天性心脏病的潜在风险。
11.病毒性肝炎
病毒性肝炎是我国常见的消化系统传染病,最常见的是病毒引起的甲型、乙型肝炎。妊娠期尤其容易患病,为非妊娠期的6倍左右,而爆发性肝炎的患病概率为非孕期的60多倍,死亡率很高。
妊娠本身营养的需求及内分泌的改变会加重肝脏的负担,使孕妇对病毒感染的抵抗力降低。如果在妊娠早期感染了肝炎,其恶心、呕吐的症状常被误认为是早孕反应,而延误了肝炎的诊断及治疗。妊娠早期患急性病毒性肝炎时,胎儿畸形的发生率也会增加。如果肝炎发生于妊娠晚期,很容易发生凝血异常,易造成严重的产后出血。合并重症肝炎时,孕妇的死亡率很高,可达10%以上。妊娠晚期发生肝炎时,早产的发生率很高,也容易引起新生儿死亡。肝炎还可发生母婴之间的传播,尤其是乙型肝炎可通过妊娠期胎盘、分娩时接触母血或羊水、产后母乳喂养及接触母亲的唾液、汗液等方式传染给孩子。因此,患有病毒性肝炎的患者能否妊娠,一定要请传染病专家认真检查后才能确定。怀孕后得了肝炎,也要认真听取传染病和产科专家的意见,确定治疗方案以及是否需要终止妊娠。
12.肺结核
曾经患过肺结核的女性,妊娠后很容易导致肺结核复发。因此,肺结核痊愈的女性在决定妊娠前最好上医院检查原病是否有复发倾向,由医生决定是否可以妊娠。正常情况下,结核非活动期已经趋于稳定或钙化,应该可以妊娠,但是仍不能排除妊娠期和产后旧病复发的可能。肺结核患者以病愈至少2年后生育为宜。
结核菌一般不会经胎盘侵入胎儿体内,即母体不会把结核病传染给腹中的胎儿。但是,如果母亲患的是开放性肺结核,就很容易传染给刚出生的新生儿。因此,新生儿必须在出生后24小时内接种卡介苗,严禁母乳喂养。
13.甲状腺疾病
甲状腺位于颈前部,对调节人体新陈代谢水平具有重要作用。如果甲状腺不够活跃或者过于活跃,都会导致妇女月经问题、不育或流产。
甲亢是典型的甲状腺疾病。大多数人认为,妊娠会加重甲亢的心血管病的症状,甚至可发生甲亢引起的心力衰竭。因此,严重的甲亢没有经过很好的治疗是不应该妊娠的。患有甲亢怀孕时,胎儿畸形、流产、早产、胎儿生长迟缓的发生率均较正常怀孕时要增高。甲亢患者需要服用抗甲状腺功能的药物,例如最常用的丙基硫氧嘧啶,这种药物可通过胎盘影响新生儿,发生甲状腺功能减低、甲状腺肿大,甚至发生畸形。甲亢的患者还可产生甲状腺免疫球蛋白,这种球蛋白可以通过胎盘到达胎儿,引起新生儿一过性的甲亢,增高新生儿的死亡率。甲亢孕妇本身在流产、分娩的过程中,由于紧张、流产时的宫缩疼痛、分娩或手术的创伤、产后感染等都有可能引起甲亢危险的发生。甲亢患者在决定妊娠之前,一定要先去内分泌专家处咨询,检查甲状腺功能,在甲亢得到较好的控制后,再考虑妊娠为宜。
如果你是甲状腺功能不足的患者,可通过服用甲状腺素来治疗,它对你的健康至关重要。
如果你目前正患有甲状腺疾病,你的孩子出生后将需要进行特殊的甲状腺功能检测,因为一个健康的甲状腺对大脑的正常发育起着至关重要的作用。
14.癫痫
癫痫一般不会影响你的受孕,除非是由于药物治疗而导致月经周期不规律,从而会延迟受孕。但妇女怀孕后,如果经常有癫痫抽搐发作,或有癫痫持续状态就有可能引起早产或流产。一些妇女在怀孕期间会有更多的发作现象,这可能是因为其体内激素的变化降低了血液中的抗惊厥成分水平。可以通过血液检查来监控这些成分,并调整药物剂量来改善这种情况。
不少的癫痫孕妇为了控制癫痫的发作,常需用药。但许多抗惊厥药物对胎儿均会产生不同程度的不良反应,特别是应用丙戊酸钠(抗癫灵)、苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平,能引起胎儿严重的先天缺陷,如心脏病、脊柱裂、阴茎发育不良(尿道下裂)和并指等,并伴有智力低下。
如果你的癫痫症刚发生过或你正在服用抗惊厥药,那么在怀孕之前要向医生咨询这些因素可能会对怀孕产生的影响——许多由抗癫痫药物引起的婴儿先天性缺陷都发生在受孕后的前几周。尽可能在怀孕的前3个月内不要用苯妥英钠或卡马西平等抗惊厥药物,孕期用药最好能监测用药的药物浓度水平。癫痫发作如果频繁,或者癫痫发作为持续状态都不能妊娠。要把疾病控制在不用药或用小量的药物,没有癫痫发作或仅有很少再发作的情况下才能计划怀孕。
15.红斑狼疮
这是一种自身免疫性疾病,生育年龄的女性发病率较高。红斑狼疮能引起皮疹、关节疼痛、发热、淋巴结肿大,严重时损害肾脏等人体重要器官,对大脑和心血管系统也会有影响。
一些患红斑狼疮的妇女体内会产生抗磷脂抗体,这些抗体能导致形成血块和血栓,这就是抗磷脂综合征。患有抗磷脂综合征的妇女在受孕方面也许不会有困难,但会发生反复流产,因为在胎盘内形成血栓将导致妊娠失败。又由于在妊娠期有较多的患者病情会加重,如服用较大量的激素治疗时,胎儿可能有致畸的危险。所以如果发现自己患有红斑狼疮,在计划受孕前,应请专家认真检查、咨询,只有在病情稳定6个月以上或肾功能正常的情况下,经专家的允许后才可考虑妊娠。
16.性传播疾病
性传播疾病是由各种细菌、病毒和真菌引起的,并且只有通过性或其他亲密接触才会感染的疾病。有些性传播疾病带有明显的症状,有些则无症状。一些性传播疾病可以通过感染精液、破坏子宫颈黏液以及造成盆腔炎而产生严重损害,甚至造成不育。因为胎儿在怀孕及分娩期可以受到很多感染,所以你在怀孕之前要进行有无性传播疾病的检查并完成相关治疗,这是至关重要的。
(1)衣原体感染:在某些国家,这种感染已成为造成盆腔炎的最普遍的原因。患有衣原体感染的妇女阴道分泌物也许会有所增加,并且有所变化,其宫颈也许会被感染,并且这种感染可以播散到其他盆腔器官。对男性来讲,衣原体能引起尿道炎的症状。
衣原体通过两种方式影响妇女的生育能力,一是可以导致盆腔炎,该炎症是不孕的一个常见原因;二是可以导致宫颈炎,该炎症通过影响宫颈黏液而造成暂时性不孕。感染衣原体的男子,其睾丸和附睾也可能被感染,这样就降低了其精液的质量。对感染衣原体的男子来说,最大的危险在于他们将会把衣原体传播给其配偶,而其配偶也许就会发展为盆腔炎。
如果你已经感染了衣原体并计划要受孕,你要确保在受精之前先接受治疗。这是因为感染衣原体的孕妇会在分娩过程中把它传染给婴儿,婴儿会因此患上结膜炎和肺部感染。一般可用红霉素来治疗衣原体。因为衣原体测试也不是百分之百地可靠,所以患者的配偶也要经常接受抗感染治疗,即使其测试结果是阴性。
(2)淋病:染上淋病的男子其症状通常是阴茎分泌物增多或有尿道炎的症状。染上该病的妇女也许会没有什么引起注意的症状,但其通常症状是阴道黄色分泌物增多,常有宫颈炎及尿道感染。
如果不接受有效治疗,淋病在男性体内会扩散到所有的性器官并影响其生育。淋病在女性体内可以扩散到子宫颈并感染子宫和输卵管,从而造成导致不孕的严重盆腔炎。它还会扩散至眼睛、关节及喉咙。一个受感染的妇女可以在分娩过程中将该病毒传染给婴儿,该婴儿可能因此患上危及视力的结膜炎。一旦发现,可及早中止妊娠,足月可行剖宫产。
淋病一般可用青霉素来进行治疗,一旦治愈,它就不会对你未来的孩子造成威胁。但由于患者通常受到其他如衣原体的感染,因此医生多采用综合治疗的方法,治疗通常持续1~2周。
(3)梅毒:梅毒可经胎盘侵入胎儿体内从而造成流产、早产、死产、畸胎和导致新生儿脑膜炎等。新生儿先天性梅毒的主要症状是:塌鼻梁、血性鼻涕、皮肤出现梅毒疱疹、骨骼异常等。认为自己可能患有梅毒的女性,妊娠前一定要进行血液检查,千万不要存在侥幸心理,否则危害很大。被确诊为梅毒的患者要接受治疗,痊愈后才可考虑妊娠。
初期感染梅毒时,只是生殖器溃疡,数日后会自行愈合。但实际上病根未除,约12周后又重新发作,并伴有头痛、高热、皮肤出现红斑等症状。因此,自己或丈夫有过生殖器官溃疡的,一定要到医院做全面的体格检查。
患梅毒的孕妇若能早期发现,早期治疗,赶在胎盘尚未形成之前痊愈,就不会传染给胎儿,否则只能终止妊娠。
(4)滴虫病:滴虫病是一种妇科常见病,由阴道毛滴虫所引起。此病的临床表现是稀薄的泡沫状分泌物增多,并发外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染,则排出物呈脓性,可有臭味,常伴有灼热、疼痛、性交疼痛等。男性患者通常无特殊症状,只是有时会感到龟头疼痛或尿道发炎。
滴虫病不会使妇女发生盆腔炎,但它会影响到子宫颈黏液的质量,从而影响受孕。滴虫病一旦治愈,就不会对你以后的生育造成影响,通常用甲硝唑(灭滴灵)来治疗,但要注意在用药的时候要戒酒。
(5)尖锐湿疣:尖锐湿疣又称为肛门生殖器疣,是一种好发于皮肤与黏膜交接处的尖头瘤状湿疣,由人乳头瘤病毒引起。尖锐湿疣一般是通过性接触而传播,其中半数患者往往伴有其他生殖器感染。女性患者已被发现与宫颈癌的发病有关。这种性病的发病率较高,与患者发生性接触后,大约有2/3的性伴侣被感染上此病,孕妇易患此病且于妊娠期病灶增长快,容易导致流产或早产,病灶在分娩或流产后缩小或自然消退。
由于尖锐湿疣具有较强的传染性,并有恶变的可能性,所以患者一经发现要立即进行检查和治疗。女性患者先要做宫颈刮片检查,以排除宫颈癌的存在。应根据不同的病情选用不同的治疗方法。病灶少且小,仅在外阴部者,可用1%酞丁安膏涂擦,每日3~5次,4~6周可望治愈。也可用复方安息香酸酊涂擦,用后病灶变白,并有烧灼感,每周1次,5~6次可结痂痊愈。还可用50%三氯醋酸局部涂擦。如病灶有蒂且大,可进行冷冻、电灼、激光治疗。更大的疣可考虑局麻下手术切除。若配偶或性伴侣也患病,应同时治疗。妇女患病后要严格避孕,以免妊娠后使病情迅速加重。孕妇如已足月妊娠,以择期剖宫产分娩为宜。